У ребенка болит глаз что это может быть. У ребенка болят глаза — разбираемся в причинах и сопутствующих симптомах От чего может болеть глаз у ребенка

Задняя поверхность век и передняя часть глаза (вплоть до роговицы) покрыты тонкой прозрачной пленкой - конъюнктивой. Эта пленка, во-первых, секретирует важные компоненты слезной жидкости, а во-вторых, создает защитный барьер от микроорганизмов и мелких инородных тел.

Конъюнктивит - общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы. Встречаются они довольно часто, причем с равной вероятностью у детей и у взрослых.

Глаза болят у ребенка по разным причинам. Боль в глазах у ребенка может появиться и просто из-за соринки, попавшей в глаз, а может служить сигналом начала заболевания.

В современном мире наиболее распространенная причина боли в глазах у ребенка– это зрительное перенапряжение. Если ребенок долго сидит перед компьютером, телевизором или ноутбуком, то глаза запросто могут подавать сигналы о переутомлении.

Тогда следует просто сократить время, проводимое за мультиками. Подберите ребенку другие игры, не делайте из этого наказания.

Ребенок может не понять, почему он раньше смотрел много мультиков, а теперь мало. Пообщайтесь, поговорите спокойно на эту тему с ребенком, придумайте совместные игры.

Тогда малыш легко перенесет такую перемену.

Но что делать, если ребенок не злоупотребляет компьютером, а все равно жалуется на боль в глазах. Тогда родители думают, как помочь ребенку.

Прежде чем рассмотреть этот вопрос, давайте поговорим о глазах детей в целом.

Глаза у детей

Зрение у ребенка – это не только сами глаза. В этом процессе участвуют и зрительные нервы, и головной мозг, который анализирует полученные зрительные образы. Только безупречно согласованная работа всех составляющих будет обеспечивать нормальное зрение.

Орган зрения включает в себя глазное яблоко, мышцы, глазницу, веки и слезный аппарат. Как только ребенок появляется на свет, его глазной аппарат отличается незрелостью. Только к 18 годам он полностью завершает свое формирование.

У новорожденных в большинстве случаев радужка голубого цвета. Но это не означает, что глаза малыша так и останутся голубыми.

Они еще могут потемнеть и принять цвет глаз одно из родителя. В возрасте до двух лет малыш обладает двухмерным зрением.

Он с удовольствием изучает окружающий мир и таким зрением. Только к 3-4 годам заканчивается формирование, и начинает функционировать бинокулярное зрение.

То есть малыш начинает видеть одновременно обоими глазами, формируя трехмерное, глубинное изображение.

Тем не менее, в первые годы жизни малыша его обязательно показывают офтальмологу. Врач может обнаружить нарушения зрения и поставить правильный диагноз. Наиболее частыми являются конъюнктивит и косоглазие.

Поэтому, если у ребенка болят глаза, то его немедленно нужно записать на прием к офтальмологу. Потому что боль в глазах может проявляться по-разному, в зависимости от того, какой причиной она вызвана. До похода к врачу расспросите ребенка, как именно болят глазки.

1) Конъюнктивит. Это заболевание, а точнее воспаление слизистой оболочки глаза.

Боль при этом похожа на то, как будто в глаза насыпали песок. То есть проявляется ощущение инородного тела в глазу.

При этом глаз краснеет и воспаляется, могут быть различные гнойные выделения из глаза. В легких случаях конъюнктивита вы можете вылечиться и в домашних условиях.

Однако вам все равно нужен диагноз, чтобы убедиться, что это именно то заболевание. Поэтому похода к врачу не избежать.

Если ребенку больше 2 лет, то попробуйте подготовить его к приему. Расскажите, куда вы пойдете, что это совсем не страшно.

Иногда дети настолько пугаются, что доктор их так и не может осмотреть.

В зрительном процессе участвуют не только глаза и зрительные нервы, но и головной мозг, который анализирует зрительные образы. Зрение будет нормальным при безупречной согласованной работе всех составляющих.

У маленьких детей незрелый глазной аппарат. Он полностью формируется только к восемнадцати годам. Если у ребенка воспалились и болят глаза, его надо обязательно показать офтальмологу. Он проверит зрение и выяснит причину болезненных ощущений.

Боль в глазах у детей проявляется по-разному, в зависимости от причины:

Конъюнктивит ‒ воспаление слизистой глаза. Глаз воспаляется и краснеет, позже появляются гнойные выделения. Для уточнения диагноза надо обратиться к врачу. Доктор объяснит, почему у ребенка болят глаза, назначит специальные капли или мазь. Глазные инфекции обычно длятся не более десяти дней, но они могут быть заразными. Поэтому при воспалении одного глаза надо лечить сразу оба. Если малыш посещает детский сад, то на период лечения его надо оставить дома.
Переутомление ‒ главная причина, почему у ребенка болят глаза. Перенапряжение глазных мышц не проходит бесследно ‒ острота зрения постепенно снижается. Именно поэтому нужно обязательно ограничивать время, которое ребенок проводит за телевизором или компьютером.
Травма роговицы ‒ при попадании соринки в глаз ее острые края могут раздражать слизистую и повредить роговицу, тем более, если ребенок начнет тереть глаз. Родители должны помочь малышу вытащить соринку. Можно промыть раздраженный глаз раствором ромашки или кипяченой водой. Врачи советуют протирать глаза ватным тампоном, смоченным в теплой воде.
Спазм сосудов головного мозга ‒ сопровождается ощущениями давящего характера в области глазниц. При этом малыш закрывает глаза и пытается их тереть.
Синуситы ‒ болят глаза из-за воспаления носовых пазух.
Нарушение слезоотделения ‒ иногда пленка, закрывающая глазик, не разрывается при рождении. В этом случае у ребенка глаза гноятся, нарушается слезоотделение. При боли в глазах у ребенка надо обратиться к врачу. Он покажет, как правильно массажировать слезный проток, чтобы он очистился. Иногда для раскрытия слезного протока требуется операция.
Грипп ‒ у малыша болят глаза, повышается температура. Болезненные ощущения сразу пройдут, как только малыш выздоровеет.

Глаз пронизан множеством нервных окончаний, к нему подходит масса кровеносных сосудов, что обеспечивает его бесперебойную работу. Сзади и сбоку орган зрения окружен стенками глазницы, которые также имеют собственную чувствительность.

Они граничат с околоносовыми пазухами и полостью черепа. Поэтому механизм образования болевого синдрома связан как с непосредственными нарушениями в глазу, так и с отраженными импульсами, идущими от соседних участков.

Если у ребенка болят глаза при температуре, то необходимо думать о следующих состояниях:

Синуситы (гайморит, фронтит).
Грипп.
ОРВИ (аденовирусная, энтеровирусная).
Менингит.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что подобные симптомы могут принадлежать разным заболеваниям. Например, глаз болит из-за травмы, невралгии тройничного нерва, мигрени, а лихорадка стала признаком пиелонефрита или пневмонии. Причина неприятных ощущений бывает связана с усталостью (длительный просмотр телепередач, работа за компьютером) или неверной коррекцией зрения. Но такие ситуации менее вероятны, чем указанные выше.

Почти каждый человек знает, как начинается простуда: кашель, насморк, головная боль, ломота в теле. Очень часто к этим симптомам добавляется слезоточивость, боль в глазах при движении из стороны в сторону, а также болезненная реакция на свет.

Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения в глазах нужно соблюдать постельный режим. В положении «лёжа» все мышцы тела находятся в максимально расслабленном состоянии.

Откажитесь от чтения и просмотра телевизора, лучше послушайте спокойную музыку и постарайтесь уснуть. Врачи рекомендуют полностью исключить нагрузку на глазные мышцы.

Болят глаза при простуде не у всех людей, но встречается такой симптом довольно часто.

Причины глазной боли при простуде

У многих людей часто болят глаза при простуде

Причины и механизмы

Глаза у детей

Проблемы со зрением и болезни глаз уже давно не редкость. Также такие проблемы не редко встречаются у младшего населения. И это может случиться в любой момент и при любых обстоятельствах.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года 10 мес. Уже около месяца каждое утро в момент просыпания жалуется на боли в глазах (по продолжительности - несколько минут).

После чего все проходит и в течении дня все хорошо. Один раз даже говорила, что глазки не видят, но примерно через минуту уже все видела.

Обращались к отоларингологу 2 раза: все в норме (глазки чистые, не красные. не слезятся.

Глазное дно нормальное), но на всякий случай видимо 4 дня лечили глаза от вирусной инфекции (ципромед 2кап 4 раза, тетрациклин 2 раза). Лечение результатов не принесло: по-прежнему жалуется на боли в глазах при просыпании по утрам.

После дневного сна жалобы были единичными, в основном просыпается нормально. Один раз за все время сказала, что кружится голова и один раз, что болит голова и показала на лобную часть (но я склона думать, что это она выдумала или, скорее всего, повторила за мной.

). Перед тем как начались жалобы на глазки мы впервые сходили в детский сад на 4 дня до обеда (14-17 октября) и с тех пор болеем орви, ларингит, отит и снова орви с перерывами в несколько дней.

Последнее заболевание было неделю назад (3 дня была высокая температура (до 39,6), потом присоединилась рвота 1 день, но скорее это обострение желчного пузыря: у нас дискинезия). Хочу отметить, что в детский сад ребенок ходил с удовольствием и сейчас уже опять просится.

Ребенок общительный, хорошо разговаривает, строит предложения, даже пересказывает сказки и знает наизусть много стихов. Наш невролог отклонений не выявила, но опять, наверное на всякий случай, прописала пантогам 0,25 по 1/3т х 2 раза.

Предположила, что это сосудистое и сделали ээг, но еще не расшифровали. (Мое мнение: если бы это было сосудистое, то осмотр глазного дна это показал бы).

Подскажите пожалуйста, что в данной ситуации делать, может необходимы какие-то дополнительные исследования, можно ли как то обойтись без лекарств. Каковы могут быть причины таких упорных жалоб? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Не вижу указания на неврологическую патологию. Жалобы на боль в этом возрасте неспецифичны и могут быть связаны с чем угодно. Если ни один специалист ничего плохого не видит, то, скорее всего, нужно только наблюдать.

Анонимно, Женщина, Один год

Здравствуйте, василий юрьевич. Спасибо вам за быстрый ответ.

Хотела бы продолжить консультацию по предыдущему вопросу (боли в глазах). Жалобы у ребенка на боли в глазах при просыпании продолжаются.

За последнюю неделю два дня просыпалась без жалоб: 1 день была смена обстановки (отвезли к бабушке) и 1 день дома, но болел живот, а не глаза. Хочу отметить то, что во сне ребенок часто вскрикивает, может плакать и просыпаться, редко разговаривать.

Может это имеет значение? Загрузила результаты ээг от 21.11. Наш невролог прописала валерьянку в таблетках по 0,5 х 2 раза и пантогам по 1/3 табл.

Х 2 раза. Но ведь детям до 3 лет показан сироп, а не таблетки.

Да и вообще я сомневаюсь, нужны ли ребенку лекарства? Хотелось бы знать ваше мнение. Что показала ээг (нам толком не разъяснили)? Надо ли ребенка поить таблетками или можно обойтись без них? Заранее спасибо.

ЭЭГ не была нужна. На представленных снимках норма. Не представлено указаний на неврологическую патологию, не вижу смысла лечить несуществующие болезни.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

У ребенка болят глаза — что делать?

Если у ребенка болят глаза, многие современные мамочки используют для снятия воспаления методы нетрадиционной медицины. Некоторые из них действительно эффективны, а некоторые могут только ухудшить состояние малыша.

В интернете есть советы, что глаза можно промыть грудным молоком или слюной. Надо понимать, что слюна и молоко ‒ это благоприятная среда для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому такие методы не только не помогут, но и навредят.

Если для устранения боли в глазах врач назначил лекарственные препараты, то использовать их надо строго по инструкции. Пипетку перед каждым закапыванием надо опускать в кипяток. Лекарство необходимо закапать во внутренний уголок глаза, после чего повернуть голову ребенка и распределить капли по всей области глаза.

Если в уголках глаз появились слизистые или гнойные выделения, и склеиваются реснички, надо немедленно показать малыша детскому офтальмологу.

С любыми глазными проблемами у своего чада родителям следует обращаться к врачу. Если малыш совсем маленький – к постоянно наблюдающему его педиатру, он при необходимости покажет пациента более «узким» специалистам (скорее всего, это будут детский офтальмолог, врач ЛОР).

С ребенком постарше можно сразу обращаться к офтальмологу, причем затягивать с визитом нельзя. Глаза – это тот орган, который формируется полностью к 18 годам, поэтому любые «детские» отклонения могут стать необратимыми и беспокоить человека на протяжении всей его жизни.

Что делать родителям? Снижать негативную нагрузку на глаза своих детей, не позволяя им подолгу заниматься гаджетами или смотреть телевизор.

Желательно освоить специальный комплекс упражнений для здоровья органов зрения и делать его регулярно.

Почему это происходит: основные жалобы

Понять причину болей в глазах поможет анализ сопутствующих симптомов. Это могут быть тошнота, повышенная температура, боязнь света. Велика вероятность, что глазные проблемы связаны с простудным или каким-то иным заболеванием.

Диагноз, конечно, прерогатива врача, однако наблюдения, сделанные внимательными родителями, помогут быстрее его установить и приступить к лечению.

Чешутся

Если глаза ребенка чешутся, это может быть проявлением аллергической реакции на новую пищу, игрушки из некачественного материала, изменения условий окружающей среды.

Для родителей такая симптоматика часто становится неожиданной, поскольку более характерными в подобной ситуации являются повышенная слезоточивость и заложенность носа.

Тем не менее для детей до 7 лет, чей организм только еще адаптируется к внешней среде, подобная реакция вполне ожидаема.

Среди других причин, по которым у ребенка болят и начинают чесаться внутри и снаружи глаза:

попадание инородного предмета (ворсинки от одежды, реснички);
плохая проходимость слезного канальца (она часто бывает врожденной);
конъюнктивит вирусной или аллергической природы;
глазное заболевание блефарит;
перенапряжение глаз (например, из-за долгого просмотра мультиков);
заживление ранок на теле (ощущение зуда в глазах вызывают активно вырабатываемые организмом ранозаживляющие вещества).

Важное значение имеет и то, один или оба глаза беспокоят малыша. В первом случае речь может идти об инородном теле, во втором – об аллергии, переутомлении либо какой-то болезни.

Если зуд начинается с внутреннего уголка глаза, то это, скорее всего, конъюнктивит, если с внешнего – ячмень, который еще только «зреет».

От света

Болезненные ощущения от дневного или искусственного света иногда являются врожденной патологией и связаны с тем, что в организме очень мало, а порой и нет вовсе вещества под названием «меланин» (оно поглощает ультрафиолет, защищает кожу и слизистые от лучевых повреждений).

Если у ребенка болят глаза, причины могут быть разные. Если малыш долго сидит перед телевизором или ноутбуком, то, возможно, глазки подают сигнал о переутомлении. В этом случае надо подобрать ребенку другие развлечения. Чтобы кроха легко перенес такую перемену, можно придумать совместные игры.

Боль в глазах у ребенка может появиться из-за маленькой соринки, которая раздражает слизистую оболочку. Но иногда болезненные ощущения могут быть симптомом болезни. Сегодня мы поговорим о том, по каким причинам у ребенка болят глаза и как ему помочь.

Боль в глазах у ребенка: возможные причины

В зрительном процессе участвуют не только глаза и зрительные нервы, но и головной мозг, который анализирует зрительные образы. Зрение будет нормальным при безупречной согласованной работе всех составляющих.

Боль в глазах у детей проявляется по-разному, в зависимости от причины:

Конъюнктивит ‒ воспаление слизистой глаза. Глаз воспаляется и краснеет, позже появляются гнойные выделения. Для уточнения диагноза надо обратиться к врачу. Доктор объяснит, почему у ребенка болят глаза, назначит специальные капли или мазь. Глазные инфекции обычно длятся не более десяти дней, но они могут быть заразными. Поэтому при воспалении одного глаза надо лечить сразу оба. Если малыш посещает детский сад, то на период лечения его надо оставить дома.
Переутомление ‒ главная причина, почему у ребенка болят глаза. Перенапряжение глазных мышц не проходит бесследно ‒ острота зрения постепенно снижается. Именно поэтому нужно обязательно ограничивать время, которое ребенок проводит за телевизором или компьютером.
Травма роговицы ‒ при попадании соринки в глаз ее острые края могут раздражать слизистую и повредить роговицу, тем более, если ребенок начнет тереть глаз. Родители должны помочь малышу вытащить соринку. Можно промыть раздраженный глаз раствором ромашки или кипяченой водой. Врачи советуют протирать глаза ватным тампоном, смоченным в теплой воде.
Спазм сосудов головного мозга ‒ сопровождается ощущениями давящего характера в области глазниц. При этом малыш закрывает глаза и пытается их тереть.
Синуситы ‒ болят глаза из-за воспаления носовых пазух.
Нарушение слезоотделения ‒ иногда пленка, закрывающая глазик, не разрывается при рождении. В этом случае у ребенка глаза гноятся, нарушается слезоотделение. При боли в глазах у ребенка надо обратиться к врачу. Он покажет, как правильно массажировать слезный проток, чтобы он очистился. Иногда для раскрытия слезного протока требуется операция.
Грипп ‒ у малыша болят глаза, повышается температура. Болезненные ощущения сразу пройдут, как только малыш выздоровеет.

У ребенка воспалился и болит глаз ‒ что делать?

В интернете есть советы, что глаза можно промыть грудным молоком или слюной. Надо понимать, что слюна и молоко ‒ это благоприятная среда для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому такие методы не только не помогут, но и навредят.

Часто болят глаза у ребенка раннего возраста либо у подростка по причине долгого просмотра телевизора или сидения за компьютером. Также глазная резкая боль может появляться от света, который слишком яркий. Такой симптом, как правило, является сигналом, который свидетельствует о переутомлении глазного яблока. Нередко причина болезненности в глазу связана с проникновением инородного предмета на слизистую оболочку, из-за чего происходит ее раздражение. При этом следует как можно скорее осмотреть поврежденную область и устранить источник боли.

Если явные причины не выявлены, а ребенок и дальше жалуется на боль в глазах, рекомендуется обратиться к офтальмологу, поскольку многие глазные болезни могут сопровождаться таким симптомом.

Болевые ощущения в органах зрения: причины

Сильная боль в области глаз может проявиться у ребенка в 15 лет и раньше. Если у малыша резко заболели глазки, то, возможно, источник проблемы кроется в частом использовании компьютерной техники и телевизора. В таком случае справиться с дискомфортом поможет смена вида развлечения. Когда ребенку больно моргать или ощущается болевые приступы внутри глазного яблока, то такое состояние может сигнализировать о прогрессировании болезней зрительной системы. Часто боль вызвана такими патологическими состояниями:

Конъюнктивит. Характеризуется патология воспалительным процессом на слизистой оболочке.
Переутомление. Является основной причиной боли в глазах, что связано с чрезмерным напряжением мускулатуры.
Травмирование роговой оболочки. Даже маленькая соринка способна повредить слизистую и роговицу, вызвав боль и покраснение.
Спазм в сосудах головного мозга. У ребенка возникает болевое чувство и давящие ощущения в районе глазниц.
Проявление синусита. Боль в области глаз бывает спровоцирована воспаленными носовыми пазухами.
Проблемы со слезоотделением. Иногда пленка, закрывающая глазное яблоко ребенка, при рождении разрывается. В таком случае малыша может тревожить частая боль, гнойный процесс и нарушенное слезоотделение.
Грипп. Часто болят и слезятся глаза при таком заболевании. Отличительным признаком является повышенная температура тела. После выздоровления патология самостоятельно проходит.

Дополнительные симптомы

Нередко глазные патологии сопровождаются головными болями.

Больные глаза, связанные с переутомлением, не сопровождаются никакой иной симптоматикой. Когда боль вызвана патологическими нарушениями, то малыша могут беспокоить и другие неприятные проявления, а именно:

болевые приступы в области головы, имеющие различный характер и интенсивность;
подташнивание, способное привести к рвотным позывам;
повышенная температура тела;
дискомфорт, краснота века и зудящие ощущения;
повышенное слезотечение;
патологические выделения из глаз;
припухлость в пораженной области;
нарушенное зрение;
появление «мушек» перед глазами.

Несет ли угрозу?

Если вовремя не устранить боль в глазах у ребенка, то вероятны опасные осложнения. Нередко патологическое состояние негативно сказывает на зрительной функции, из-за чего малышу проблематично рассмотреть предметы вдали. Случается, что повреждается один глаз или сразу оба, вследствие травмы у детей может быть частичная или полная потеря зрения. Если ничего не делать при боли, связанной с конъюнктивитом и другими воспалительными процессами, то накапливается гнойная жидкость. Осложнением такого патологического явления бывает отслоение сетчатки. Болезненные ощущения в глазах плохо сказываются на общем состоянии ребенка. Он становится раздражительным, нервозным, нередко наблюдаются депрессивные состояния.

Диагностические процедуры

Если заниматься самолечением, могут возникнуть осложнения.

Когда ребенка тревожит боль в глазу, то требуется обратиться к детскому офтальмологу. Специалист определит источник болезненности и подскажет, как правильно лечить недуг. Сначала осматриваются органы зрения на наличие внешних дефектов. При диагностике болей используется рефрактометр, помогающий измерить рефракции. Важен анализ роговичного рефлекса и оценка координат взора. Специалист выполняет измерение межзрачкового расстояния. Если такими методами не удалось определить причину болей в глазах у ребенка, то врач может назначить дополнительные диагностические манипуляции. Чем раньше будет выполнена диагностика, тем больше шансов на благоприятный исход.

Что делать и как лечить?

Медикаментозные и народные средства

Когда боль, возникающая у ребенка в глазу, не дает покоя, возможно воспользоваться лекарственными препаратами. Категорически запрещено без назначения офтальмолога применять любое лекарство, поскольку можно усугубить течение основного недуга и существенно нарушить зрительную функцию. При болях рекомендованы промывания и целебные компрессы. Для их приготовления потребуется бинт либо ватный диск. Глаз, который болит и покраснел, обрабатывают через каждый 2-3 часа в первые сутки. В дальнейшем временной интервал возможно увеличить до 8 часов.

Запрещено сильно тереть больной глаз, все движения выполняются легко, при этом делают промывание от внешнего угла к внутреннему.

Даже если болит глаз с одной стороны, манипуляцию выполняют с двух сторон в профилактических целях. Требуется для каждого органа зрения использовать новый ватный диск, чтобы не распространялась инфекция. Обработку возможно проводить при помощи «Фурацилина» и специальных офтальмологических капель. Можно готовить отвары на натуральной основе, используя такие ингредиенты:

соцветие клевера;
ромашка;
календула;
подорожник;
чистотел.

Когда ребенок говорит, что у него болит глазик (даже от света), родителям стоит обратить внимание на жалобу малыша. Конечно, боль может быть вызвана вполне безобидными причинами, но пренебрегать визитом к офтальмологу не желательно. Какие причины вызывают болезненные ощущения в органах зрения?

Виноват начинающийся конъюнктивит

Если ребенок жалуется на боль в глазах, высока вероятность, что это один из симптомов начинающегося конъюнктивита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс и может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, иметь аллергическую природу. Конъюнктивит обычно сопровождается покраснением глазок, а на веках скапливаются выделения (иногда гной).

Что делать, если у ребенка болят глазки от света, наблюдается покраснение, скапливается гнойный экссудат? Ответ на этот вопрос однозначный - немедленно идти к офтальмологу.

Конъюнктивит не относится к опасным патологиям, однако отличить вирусную разновидность от бактериальной и подобрать эффективное лечение сможет только специалист.

Травма или инородное тело в глазу

Когда в глаз ребенка попадает инородное тело – это очень неприятно. Сама по себе соринка или пылинка может вызывать болевые ощущения. Если же ребенок начинает тереть глаза руками, существует высокий риск травмы роговицы. Нужно приучать детей не прикасаться к глазам грязными руками, а в случае попадания инородного тела в глазик, извлекать соринку чистым платком или обращаться к взрослым за помощью.

Боль в глазу – следствие головной боли

Школьники нередко страдают от головных болей. Когда у человека сильно болит голова (вне зависимости от возраста), одновременно может заболеть глаз. Отличительная черта – при головной боли неприятные ощущения наблюдаются только в одном глазу, не распространяясь на второй. Спазм сосудов в голове также может «отдавать» в глаза – тогда пациент жалуется на давящую боль в области лба и в глазах.

Если болевые ощущения, локализованные в височной области и в глазах, постепенно переходят в затылочную часть головы, а затем появляется слабость и тошнота – нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Все это – симптомы начинающегося менингита, который имеет тяжелые осложнения и может привести к летальному исходу.

Болят глаза от света – мигрень или грипп?

Если ребенок жалуется, что от света болят глазки, причиной может оказаться мигрень. Почему возникают приступы мигрени, современным специалистам точно неизвестно. Некоторые люди регулярно сталкиваются с сильными болями, другие ни разу в жизни не страдают от мигрени. Врачи утверждают, что на приступ мигрени влияют следующие факторы:

гормональные сбои;
резкая смена климата;
гипоксия;
переутомление;
стресс;
нарушение режима отдыха;
перенапряжение глаз.

Клиническая картина мигрени выглядит следующим образом. В определенных участках глаза изображение пропадает, на его месте пациент видит светящиеся точки, полоски. Затем появляется давящая пульсирующая боль в глазах и в области лба, которая может сопровождаться рвотой, тошнотой. Средняя продолжительность приступа 20-25 минут.

Если боль в глазах сопровождается жаром, насморком, ломотой в мышцах и болями в суставах, скорее всего, малыш заразился гриппом. Кроме токсинов, скапливающихся в организме из-за болезни, боль в глазах может быть вызвана синуситом – отеком слизистых оболочек, приводящим к воспалению слезных каналов.

Заболевания носоглотки и боль в глазах

Глазницы расположены вблизи околоносовых пазух, поэтому патологические процессы ЛОР-органов могут сопровождаться болью в глазах. Чаще всего болевые ощущения вызывает синусит (иногда этот воспалительный процесс развивается параллельно с гриппом, но может возникать и как самостоятельное заболевание). При синусите пациент чувствует тупую ноющую боль в одном глазу.

Пациенты, страдающие ОРВИ или ОРИ, нередко жалуются на давящую боль в глазах, которая в некоторых случаях затрудняет движение последних. К тому же инфекционные процессы имеют свойство распространяться по организму, поэтому при вирусной инфекции ЛОР-органов существует высокий риск развития конъюнктивита как сопутствующей патологии.

Переутомление глаз

Классические причины переутомления органов зрения – длительная работа (или игра) за компьютером, просмотр телепередач. Однако интенсивные интеллектуальные нагрузки (например, если ребенок долго и упорно готовится к урокам) также способы привести к перенапряжению глаз, поэтому у ребенка болят глаза.

Проявлением болей в глазу у маленьких детей могут быть трение глаза, светобоязнь, частое моргание и раздражительность. Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли в глазу любой этиологии, от инородного тела до попытки привлечь к себе внимание.

а) Система боли . Болевые импульсы идут по двум типам волокон - миелиновым и безмиелиновым. Первые обеспечивают чувство острой преходящей боли, вторые - тупой ноющей боли. Болевые волокна, иннервирующие глаз и периорбитальные структуры идут в составе тройничного (пятого черепного) нерва. Хотя чаще всего боль возникает в месте поражения, при стимуляции чувствительных путей в других зонах могут возникнуть отраженные боли: стимуляция твердой мозговой оболочки может вызывать ретробульбарные боли.

Одной из зон с наибольшей плотностью болевых нервных окончаний является роговица, особенно высокая их концентрация отмечается в центральной зоне. Сетчатка и зрительный нерв не имеют болевых нервных волокон. Чувствительность век, слезного мясца и конъюнктивы ниже, чем роговицы. Другие структуры глаза, которые могут вызывать боли, включают в себя сосудистую оболочку, склеру и оболочки зрительного нерва. Боли в глазу у ребенка могут быть вызваны невритом зрительного нерва.

Боль провоцируется взглядом из стороны в сторону, что вызывает растяжение оболочек воспаленного нерва. Хроническое растяжение влагалища зрительного нерва, например, при глиоме зрительного нерва, не сопровождается болями. Орбитальные боли могут вызываться локальным раздражением болевых нервных волокон. Такие боли обычно вызываются острым процессом, например быстро увеличивающейся массой или инфекцией.

У некоторых пациентов не удается выявить патологических изменений, объясняющих боли в глазу, в таких случаях выставляется диагноз астенопия, атипичная лицевая боль или поведение, направленное на привлечение внимания. Для постановки правильного диагноза необходимо тесное взаимодействие с родителями и ребенком и тщательное обследование.

б) Классификация болей в глазу :
1. Видимые патологические изменения глаз.
2. Скрытые патологические изменения глаз: рефракционные, аккомодационные.
3. Глаза спокойны, но имеется локализующая нейроофтальмологическая симптоматика.
4. Отсутствие глазной и нейроофтальмологической симптоматики: функциональные.
5. Другие:
а. Специфические длительные или кратковременные синдромы головных или глазных болей.
б. Отраженные боли в глазу, вызванные другими патологическими процессами (вторичная боль в глазу).
в. Боли при поражении глазницы, верхней глазной щели, кавернозного синуса, внутричерепных инфильтратах, новообразованиях или воспалительных процессах.

в) Анамнез при боли в глазу . Где болит? Когда появились боли? В течение какого времени беспокоят/возникают боли? Как часто возникают боли? Каков характер болей? Имеются ли сопутствующие проявления (например светобоязнь, зрительные расстройства, головная боль, боли в семейном анамнезе, общее состояние здоровья, недавно перенесенные заболевания, инфекции)? Препятствуют ли боли какой-либо деятельности? Имеются ли у других членов семьи какие-либо заболевания? г) Осмотр при боли в глазу:
1. Проведите общий осмотр ребенка по системам и офтальмологический осмотр.
2. Оцените общий вид ребенка.
3. Рост, вес и окружность головы (если пациент младше двух лет).
4. Термометрия по необходимости.
5. Острота зрения, цветовосприятие и подвижность глаз: нет ли содружественного или несодружественного косоглазия?
6. Лицо: наличие отеков и других патологических изменений; особое внимание уделите векам (могут быть малозаметные изменения) и ресницам, конъюнктиве, роговице, хрящевым пластинкам (выверните веки, если это возможно), зрачкам, цвету радужки и сравнению размеров, формы и реакции зрачков, их симметричности, наличию экзофтальма или смещения глазного яблока. Нет ли отеков?
7. Краснота/отек ограничены местом прикрепления перегородки к периорбитальному краю (патология глазницы) или распространяются за его пределы (поражение периорбитальной зоны)?
8. Расширьте зрачок и оцените красный рефлекс, рефракцию, выполните офтальмоскопию, осмотрите диск зрительного нерва.
9. Выполните тонометрию, если это возможно (тонометр [саге, пневмотонометр)
10. Осмотрите других членов семьи (родителей и сиблингов), особенно на предмет дистрофий роговицы и системных заболеваний.

д) Другие исследования :
1. Периметрия: конфронтационная (по Donders-прим, иерее.) или Goldman/Humphrey.
2. Может потребоваться осмотр под анестезией или в состоянии седации, если вам не удается провести тщательный осмотр ребенка, особенно при покраснении глаза и остром начале болей, при вероятности наличия субтарзального инородного тела.
3. МРТ, КТ с целью диагностики патологии глазницы или неврологического заболевания.
4. Анализы крови: полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок как маркер воспаления, антитела к вирусу Epstein-Barr, глюкоза сыворотки крови.
5. При подозрении на наличие системного заболевания - направление к педиатру/детскому неврологу.

Чтобы быть уверенным в полноте и качестве собранной информации, сбор анамнеза и осмотр следует проводить систематически. Возможно, что ребенок с инородным телом не заметил препятствия из-за высокой аметропии или плохо видящего глаза. Рецидивирующие слезотечение и светобоязнь могут быть первыми проявлениями дистрофии роговицы, более заметной при осмотре у родителя. Задержка роста или низкий вес могут быть следствием системного заболевания или жестокого обращения с ребенком. Ирит может быть проявлением лейкоза или ретинобластомы.

Не всегда возможно поставить диагноз во время первого, хотя и тщательного, осмотра, и для выявления причины заболевания часто требуются повторные визиты к врачу.

е) Головная боль как причина боли в глазу . Иногда ребенок может жаловаться на боли в , когда на самом деле его беспокоит более генерализованная головная боль. Ощущение «боли в глазу» может быть важным локализующим симптомом при дальнейшем обследовании ребенка с головной болью. Ключом к постановке диагноза является анамнез; головная боль встречается чаще, чем обычно думают, ее частота среди детей школьного возраста составляет приблизительно 50/1000. С возрастом ее частота увеличивается, но она редко встречается у детей младше двух лет.

В препубертатном периоде число страдающих головной болью мальчиков превышает число девочек примерно вдвое. В пубертатном возрасте количество мальчиков уменьшается, и в результате среди взрослого населения количество женщин превышает количество мужчин. Новая классификация головной боли и ее пересмотр представлены в третьей международной классификации головной боли (Third International Headache Classification). Также полагают, что мигрени чаще встречаются среди детей, подвергшихся жестокому обращению.

При рождении лобные пазухи неразвиты, они формируются в течение второго года жизни. При рождении имеется лишь рудиментарная клиновидная пазуха. Решетчатые пазухи при рождении уже развиты, но имеют очень маленькие размеры. Синуситы могут развиваться как осложнения инфекций верхних дыхательных путей и проявляться покраснением глаз, отеком конъюнктивы и ограничением движений глаз. Боли в придаточных пазухах носа обычно также относят к причинам головных болей у молодых людей, хотя Международное общество изучения головной боли (IHS - International Headache Society) настаивает на том, что хронические синуситы не являются причиной головных и лицевых болей, пока не перейдут в острую фазу.

Подавляющее большинство жалоб на головные боли в височной или теменной областях у детей вызвано головной болью напряжения.

ж) Рефракция как причина боли в глазу . При высоких аметропиях основной жалобой является снижение зрения. При меньшей степени аметропии она может проявляться различными симптомами, возникающими вследствие усилия, направленного на повышение четкости изображения. При дальнозоркости наблюдается постоянное напряжение аккомодации, а несоответствие аккомодации и конвергенции может потребовать постоянного усилия для обеспечения единого бинокулярного зрения.

При близорукости из-за того, что пациент постоянно вглядывается, могут развиваться периокулярные боли. Хотя эти жалобы часто объединяют вместе как «астенопию», они, однако же, могут быть очень разнообразными и не соответствовать вызвавшей их причине.

з) Зрительные нарушения . Для них характерна периодичность возникновения, жалобы наиболее выражены у пациентов с хорошим зрением в периоды высокой зрительной нагрузки. Однако в эти периоды особенного напряжения могут возникать эпизоды ухудшения зрения, особенно при напряженном чтении или выполнении задач, связанных с необходимостью высокой детализации, когда внезапно ощущается размытость изображения, спутанность деталей и скученность букв. При прогрессирующем утомлении возникают ощущения усталости глаз и тяжести век.

и) Жалобы со стороны глаз . Термин астенопия используется в качестве общего названия этих жалоб. При «напряжении глаз» жалобы возникают вследствие усиленной мышечной работы и последующего мышечного утомления. После длительного периода работы на близком расстоянии возникают чувства жара, утомления и дискомфорта глаз. При продолжении работы в глазах может возникнуть сильная боль. В таких случаях слезотечение и покраснение глаз могут быть связаны с хроническим блефаритом или рецидивирующим конъюнктивитом. При трении глаз грязными руками могут обостряться вялотекущие инфекции.