По какой причине зрачки расширены. Зрачки расширены: причины, почему постоянно расширенные зрачки у ребенка. Отчего отмечаются расширенные зрачки

Расширенные зрачки считаются достаточно распространённым явлением, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях такой признак нередко служит обычной реакцией на световой раздражитель, но иногда свидетельствует об опасных болезнях, протекающих в организме. Обязательно обратиться к специалисту необходимо в том случае, если радужные отверстия остаются расширенными в течение длительного времени.

Размер зрачка и механизм его изменения

Зрачок является круглым отверстием, которое располагается в центре радужной оболочке органа зрения. Под воздействием различных внешних факторов размер его может изменяться. Изменение состояния зрачков осуществляется за счёт радиальной и круговой мышцы и лишь в редких случаях они сохраняются в одном положении.

При хорошем освещении диаметр зрачка у мужчин и женщин составляет 3 мм. В том случае, если пациент сильно возбуждён, пребывает в полумраке или темноте, то его размер увеличивается до 7-9 мм. Следует помнить о том, что увеличенное отверстие в радужной оболочке может служить признаком опасных заболеваний, протекающих в организме. Именно по этой причине необходимо обязательно концентрировать внимание на длительности реакции, которые возникают при воздействии различных факторов.

Причины мидриаза: почему расширяются зрачки у человека

Специалисты выделяют определённые факторы, воздействие которых на организм может вызывать расширение радужных отверстий.

Естественные

Зрачки чувствительны к таким факторам, как внезапные звуки, болевой синдром, смена освещения и повышенная активность. Кроме этого, такое явление может отмечаться при всплесках эмоций и даже при обычной смене настроения.

При нахождении человека в полной темноте зрачки увеличиваются примерно в 2 раза. При этом через них мозг пытается получить максимум информации для ориентировки в определённой ситуации.

Широкие зрачки часто наблюдаются у маленьких детей, но это не значит, что есть повод для волнения. Такой процесс осуществляется на подсознательном уровне и таким образом ребёнок пытается сконцентрировать внимание на себе и узнать что-то новое об окружающем мире. По мере взросления отверстия существенно сужаются и приобретают вариант нормы. Все перечисленные причины являются физиологическими и рассматриваются как вариант нормы.

Патологические

Патологическое увеличение размера зрачков может отмечаться как результат воздействия на организм различных факторов, которые связаны со здоровьем глаза либо наличием в организме каких-либо заболеваний.

Вызвать мидриаз могут следующие причины:

Иногда увеличение отверстия в радужной оболочке может отмечаться при отравлении лекарственными препаратами или токсическими веществами. Особую опасность для организма человека представляют производные барбитуровой кислоты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Спровоцировать расширение зрачков может повреждение либо нарушение нормальной проводимости нервных окончаний в органе зрения. Чаще всего причиной патологического состояния служат травмы черепа, опухоли различного характера и аневризма в головном мозге.

Психологические факторы

Нервная система оказывает существенное влияние на работу органа зрения и его состояние как психологическое, так и эмоциональное. Вызвать увеличение радужных отверстий может внезапный испуг, чувство сильного страха и ужаса. Кроме этого, вызвать мидриаз может попадание человека в экстремальную обстановку, приступ агрессии или гнева.

В организме осуществляется выброс большого количества адреналина, что и вызывает увеличение размера зрачков. Такое явление может отмечаться и у тех людей, которые слишком сконцентрированы на своей работе. Вызвать мидриаз может увлечённость чем-либо, а у женщин зрачки часто расширяются при рассматривании картинок с изображением детей.

Употребление препаратов

Стать причиной мидриаза может воздействие на организм различных лекарственных средств, предназначенных для увеличения зрачков при проведении различных диагностических процедур. Преимущественно для этих целей используют следующие медикаменты:

Искусственное медикаментозное расширение радужного отверстия необходимо для исследования глазного дна. Медицинская практика показывает, что у пациентов с такой проблемой мидриаз исчезает спустя некоторое время после завершения приёма медикаментов.

Мидриаз у подростков

Стать причиной мидриаза у подростков могут следующие состояния:

приём лекарственных препаратов, в том числе наркотиков и алкоголя;
патологии инфекционного характера, связанные с интоксикацией организма;
воспаление оболочки головного мозга;
отравления организма;
нарушение процесса метаболизма;
черепно-мозговые травмы;
заболевания глаз;
опухоли различного характера, локализующиеся в головном мозге;
эпилептические припадки.

Большие зрачки у подростков могут наблюдаться при отравлении организма токсинами или наркотическими веществами, особенно кокаином. Следствием этого служит спазм мышц, что заканчивается расширением зрачка. Обязательно следует обращать внимание на такие дополнительные симптомы, как бессонница, перепады настроения, повышенная возбудимость и сильная жажда.

Как расширить или сузить зрачки

К помощи различных средств и методов прибегают лишь при сильном и продолжительном расширении зрачков. При лекарственном мидриазе рекомендуется лишь пользоваться солнцезащитными очками, что поможет понизить светочувствительность глаз. При выборе лечения важно выявить причину, которая вызвала появление проблемы.

При паралитическом мидриазе по причине сбоёв в работе сфинктера зрачка могут подбираться альфа-адреноблокаторы. Кроме этого, для лечения такой патологии нередко назначаются М-холиномиметики, ноотропы и препараты, увеличивающие текучесть крови.

При ботулизме в организм человека вводится противоботулиническая сыворотка, а для временного устранения симптоматики используют альфа-адреноблокаторы. При расширении зрачков по причине приёма медикаментов назначается курс циклоплегии, что позволяет снять тонус мышц.

Если зрачки расширены постоянно

В том случае, если у человека всё время увеличены зрачки, то нередко это указывает на различные повреждения нервов в органе зрения. Кроме этого, такой признак нередко свидетельствует о снижении чувствительности зрачка к световому раздражителю. При попытках посмотреть на свет появляется выраженный болевой синдром в глазах.

При появлении такой симптоматики необходимо вести себя достаточно осторожно в темноте, ведь глаза практически ничего не видят. Не рекомендуется при таком патологическом состоянии садиться за руль автомобиля.

Не следует игнорировать всё время расширенные зрачки, поскольку они могут быть проявлением различных заболеваний. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который поставит точный диагноз и при необходимости подберёт эффективное лечение.

В каких случаях мидриаз опасен

Постоянное нахождение радужного отверстия в расширенном состоянии служит поводом для экстренного обращения к специалисту. Мидриаз достаточно опасен в следующих случаях:

Кроме этого, мидриаз особенно опасен при опухоли лимфоузла, локализующегося в зоне грудной клетки. При таких патологических состояниях мидриаз может представлять угрозу для здоровья человека и указывать на опасные нарушения в организме.

Чувство радости, восторга, удивления и тревоги вызывают ответную реакцию, изменение диаметра зрачка.

Это происходит рефлекторно, в течение короткого промежутка времени, после чего зрачок возвращается к обычному состоянию. Такая реакция носит естественный характер и является физиологической особенностью зрительных органов.

В медицине, это явление называется мидриаз . Кроме этого, существует множество ситуаций, когда расширенный зрачок является симптомом, сигнализирующим о начале патологического процесса или клиническим проявлением тяжёлого состояния или заболевания, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Особенности зрачка

При внешнем осмотре человеческого глаза он выглядит как щель, но при детальном изучении, если рассмотреть его в разрезе, он представляет собой шарообразную форму, которая слегка вытянута от области лба к затылку.

Зрительные образы воспринимаются через внешнюю часть глазного яблока, пучок световых лучей проходит через оптическую структуру глаза и отображается на его сетчатке.

Получаемая информация проходит по зрительному нерву (он связан с сетчаткой глаза) и обрабатывается в отделах головного мозга. Так происходит формирование зрительной картинки отображаемых предметов.

Зрительные органы имеют три оболочки:

Другие составляющие глаза:

Слезные железы обеспечивают увлажняющий эффект, не давая возможности пересыхания роговичного слоя глаза.
Веки и ресничная часть глазного яблока играют защитную функцию, ограждая поверхность глаза от проникновения соринок и частиц пыли.
Важным элементом в работе зрительных органов отводится глазничным мышцам , в случае асинхронной работы у человека развивается косоглазие.
Радужная оболочка и зрачок являются важной частью оптической системы глазного яблока. После прохождения пучка света через роговичный слой, он попадает на диафрагму (радужная оболочка) которая регулирует светопоток, Она имеет круглую форму и располагается за слоем роговицы.
Радужка имеет густую капиллярную сеть и две разновидности мышц:
- Сфинктеры. Их сжатие сужает отверстие зрачка.
- Дилататоры. Имеют обратный эффект предыдущей группы мышц, расширяют зрачок.
Зрачок располагается по центру радужной оболочки. Это круглое отверстие, которое в своем диаметре может иметь от 2 до 8 мм. Его состояние, возможность сужаться или расширяться не контролируется человеческим сознанием. Это зависит от степени яркости светового потока. Если пучок света попадает в глаз от мощного излучателя, происходит рефлекторное сужение зрачка. Это позволяет сохранить в целостности сетчатку глаза, не допустить появление на ней ожога. Если количество проходящего света уменьшается, то увеличенное отверстие зрачка помогает улучшить качество и остроту зрительного восприятия.Помимо этого, на диаметр влияют определенные группы медикаментозных средств, степень раздраженности тройничного нерва, эмоциональные состояния человека (боль, радость, ужас, страх).
Хрусталик глаза , и стекловидное тело, обрабатывая пучок света, распределяют его на сетчатке глаза.
Посредством зрительного нерва (он проходит через сетчатку глаза), информация передается в кору головного мозга, после чего формируется зрительный образ.
За счёт чего происходит сужение и расширение зрачка.

Команды, способствующие сужение или расширению зрачка отдает вегетативная нервная система:

Симпатическая часть нервной системы обеспечивает иннервацию мышц, которые увеличивают диаметр зрачка. Мидриаз (расширение зрачка) возникает в стрессовых ситуациях, при чувстве восторга или страха.
Парасимпатическая нервная система имеет противоположный эффект, который приводит к сужению зрачка. Это может наблюдаться вследствие приема фармакологических средств.

Сужение или расширение зрачка не может контролироваться человеком, так как это безусловный рефлекс. Он может проявляться во всех случаях, когда меняется степень освещения. При выходе на улицу из темного помещения сужение зрачка происходит за 5 секунд, при адаптации к темноте расширение просвета зрачка может длиться до 5 минут.

Виды ситуаций, при которых зрачок расширен

Расширение зрачков возникает при развитии следующих состояний:

Опасные ситуации и симптомы, при которых зрачок расширен

Состояние просвета зрачка, это в первую очередь симптом, который указывает, что в организме человека происходят патологические изменения.

Зрачок расширяется при болезни головного мозга на фоне синдрома дислокации (мозг, сдвигается со своего анатомического местоположения из-за оказываемого на него давления)

Это является следствием:

Естественные причины расширения зрачка

Расширение зрачка, может наблюдаться у здоровых людей и возникать по естественным причинам.

Это может происходить при:

Переходе в тёмное помещение, или при выходе на улицу в темное время суток. Иногда, в такой ситуации, диаметр зрачка может увеличиваться до 8 мм, а возвращаться в нормальное состояние он может в течение 2 минут.
Физиологическое состояние мидриаза может сопровождаться большим количеством выброса адреналина в системный кровоток . Этому причиной бывает повышенное эмоциональное восприятие в результате, которого у человека возникает чувство паники, страха, гнева, удивления.
Активизация нервной системы (симпатической части) иногда вызывает расширение зрачков, когда взор человека обращен к предмету своей симпатии. Это происходит при любовных взаимоотношениях мужчины и женщины.

Расширение зрачка — как понять что это не болезнь?

В медицинской практике, особенно для врачей выездных бригад скорой помощи, очень важно дифференцировать (различать) симптом расширения зрачка. Когда он свидетельствует о наличии патологии или является физиологическим проявлением зрительных органов.

Для этого нужно:

Направить луч света (для этого достаточно карманного фонарика) на зрительные органы. У здорового человека сужение просвета зрачка займет 1-2 секунды. Такая же реакция будет происходить, если источник света будет иметь направление в один глаз.

Также у здорового человека:

Не возникают болевые ощущения в области глазного яблока, оно не имеет выраженного капиллярного узора, слеза вырабатывается в нормальном количестве.
Отсутствует головная боль и чувство тошноты по утрам.
Сохраняется амплитуда движения верхних и нижних конечностей, их чувствительность не утеряна.
Температура тела соответствует нормальным показателям.
Мимические симптомы, надувание щек, оскаливание зубов, попытка зажмуриться, не вызывают асимметрических проявлений конфигурации лица.

Расширены оба зрачка при сохраненной реакции на свет

Появление этого симптома возникает при различных патологиях. Если на них направить источник света, они сужаются до нормальных размеров.

Преэклампсия беременных

Заболевание, которое встречаться только у беременных женщин. Оно развивается как ответная реакция на вынашивание плода. Развитие начинается во второй половине беременности.

У женщины появляется отечность нижних конечностей, которая имеет тенденцию к распространению по всей поверхности тела. Повышаются показатели кровяного давления.

При исследовании урины выявляется белок в моче, и повышается количество лейкоцитов.
Просвет зрачка увеличивается постепенно, а заболевание переходит в стадию эклампсии. Что чревато появлением судорог и поражением мочевыделительной системы (почек).

Это происходит на фоне следующей симптоматики:

Развитие такой клинической картины, является немедленным поводом для госпитализации. Её очень важно производить в автомобиле скорой помощи. Так как при транспортировке возрастает риск появления судорог и сбой дыхательного ритма.

Ушиб головного мозга

При легкой степени ушиба головного мозга бывает потеря сознания, которая длится не более 5 минут. В таких случаях, при визуальном обследовании расширение зрачка не отмечается.

Если потерпевший терял сознание, а при обследовании зрачок имеет явное расширение, это говорит о том, что у пациента тяжёлая форма сотрясение головного мозга.

Также у него будут отмечаться следующие проявления:

Неадекватное двигательное возбуждение.
Нарушение акта глотания.
Глаза могут двигаться непроизвольно, из стороны в сторону, либо вверх и вниз.

Хронические энцефалопатии

Причиной их появления могут быть:

Такие изменения приводят к расширению зрачка на фоне сильных головных болей и шума в ушах. Но самыми серьезными признаками являются изменения личностного характера. Человек становится безвольным, и апатичным. У него снижается круг интересов, и как следствие он замыкается в себе. Происходит снижение памяти, он становится рассеянным и раздражительным.

Шизофрения

Заболевание, которое часто называют раздвоением личности.

Чтобы диагностировать эту патологию зачастую приходится прибегать к осмотру психиатра.

Это связано с тем, что внешние проявления, особенно со стороны зрачков (они всегда расширены), очень напоминают клиническую картину характерную для наркотической интоксикации или приёма психотропных препаратов.

Симптомами болезни являются:

Навязчивые бредовые идеи и галлюцинации.
Дезориентация в пространстве и времени.
Апатия к происходящему.
Социальная неадекватность.

Опухоль головного мозга

Локализация этого патологического процесса в затылочной доле головного мозга приводит к деформации и сдавливанию путей, по которым происходит передача информации от сетчатки глаза к головному мозгу.

И поэтому первыми признаками этого заболевания являются:

Расширенные зрачки.
Появление темных пятен перед глазами, которые выглядят в виде мерцающих черных мушек.
Постепенно у пациента теряется возможность читать письменный текст, и распознавать окружающие предметы.
Прогрессирование опухоли вызывает спастические головные боли, которые не устраняются обычными анальгетиками.

Алкогольная и никотиновая интоксикация

Расширенные зрачки, это первое что можно увидеть у человека в алкогольном опьянении. Но это не единственный симптом, негативного воздействия спирта или никотина.

Такие пациенты находятся в состоянии возбуждения, при котором отсутствует четкое изложение речи.
Существенно страдает координация движений и нарушается память. Поведение становится агрессивным и неадекватным.

После вывода токсинов из организма зрачки приобретают первоначальный физиологический размер.

Гипертиреоз

Болезнь, в основе которой лежит гормональный сбой. Система гипофиз-гипоталамус посылает неправильные сигналы, в ответ которым щитовидная железа начинает усиленный синтез гормонов.

Это состояние сопровождается значительным увеличением просвета зрачка. В повседневной жизни, для людей с таким заболеванием употребляют эпитет что глаза «вышли из орбит».

Кроме этого внешнего признака у больных отмечается:

Постоянное чувство беспокойства, мышечная дрожь и учащенный пульс.
На фоне повышенного аппетита снижается масса тела.
У женщин появляются спастические боли внизу живота, нарушается периодичность месячных.

Расширение зрачков при отсутствии реакции на свет

Если у пациента возникает такой симптом, то это может быть тревожным сигналом о развитии серьезной патологии.

Энцефалит или менингит

Эти две патологии очень сложно дифференцировать друг от друга, их клиническая картина практически одинакова.

На фоне увеличенного зрачка, который не реагирует на световые раздражители, у больного появляется:

Резкий температурный скачок.
Возникает нестерпимая головная боль.
Постепенно нарастает чувство тошноты, которая переходит в рвоту.
Коснуться подбородком к основанию грудной стенки вызывает затруднение.
В тяжелых случаях сознание затуманивается, и появляются галлюцинации.

Употребление наркотиков, ядовитых и психотропных средств

Диагностику этого состояния обычно производят врачи скорой помощи, а затем психиатры. У таких пациентов появляется клиническая картина, которая во многом зависит от вида вещества, которые употребил человек.

При визуальном осмотре отмечается «стеклянный» взгляд больного, а его зрачки не меняют форму, если на них направить источник света.

Кроме этого появляется следующая симптоматика:

В зависимости от того, какое наркотическое сырье или психотропное средство выбрал наркозависимый человек, клиническая картина будет существенно разница.

Конопля

Симптоматика:

При достижении наркотического эффекта, применение конопли вызывает красноту зрительных органов и губ.
Под воздействием этого средства, наблюдается гиперактивность, которая сменяется чувством голода.
Повышенный аппетит распространяется на любые продукты независимо от их качества и вкуса.

Фармакологические средства, в составе которых присутствует , способствуют сужению зрачков.

Прием психостимуляторов, зачастую толкает людей на необдуманные поступки.

В состоянии эйфории и приподнятого настроения они могут отказываться от сна в течение нескольких суток.

ЛСД

Расширенный зрачок вызывается приёмом галлюциногена (ЛСД). У человека после применения этого средства могут появляться голоса в голове. Они указывают, что ему необходимо сделать, и он в ответ и разговаривает с ними.

Другие токсические средства

Если применяются токсические средства (бензин, ацетон, клей момент), вдыхая их пары, у пациента зрачки существенно расширяются, сознание затормаживается, его движения становятся медленными, а поведение вызывает безразличие к окружающей обстановке.

Ботулизм

Болезнь начинается после попадания в кишечник некачественный мясных продуктов или рыбных изделий (колбасы, сухая и копченая рыба, консервы из мяса).

Заболевание, чаще всего, развивается за короткий промежуток времени, при этом появляется:

Расплывчатость отображаемых предметов, пациент не может прочитать текст, у него двоится в глазах. Этому причиной являются расширенные зрачки, которые не сужаются при воздействии светового раздражителя.
Живот сильно вздувается из-за того что газы не отходят (метеоризм). Этот признак указывает о наступающем параличе кишечных мышц.
Першение в горле, является следствием нарушения глотательного рефлекса.
Появление одышки, чувства нехватки воздуха, может привести к остановке дыхания.

Отек мозга

Это серьезное патологическое состояние, при котором необходимая терапия осуществляется в условиях стационара.

Отек мозга может быть следствием:

Воспалительных процессов или инсульта.
При интоксикации печени и почек.
В случае развития гипогликемической комы.

Человек в этом состоянии может терять сознание, на фоне этого, нередко появляются судороги. При визуальном осмотре глазного яблока отмечается отсутствие реакции зрачка на источник яркого света (он постоянно расширен).

Расширение одного зрачка

Когда происходит расширение одного зрачка (анизокория) , то каждая пятая ситуация не является патологией. Это может наблюдаться при влиянии различных факторов.

На то, что это естественный процесс укажут следующие признаки:

Расширенный зрачок не сопровождается развитием клинической картины (не наблюдается боязнь яркого света, функциональность зрительных органов не нарушается, чувство пелены, и раздвоение перед глазами отсутствует).
Диаметр увеличенного зрачка не превышает 1 миллиметра , особенно это заметно в темноте.
Инстилляция глазных капель увеличивающих просвет зрачка, приводит к исчезновению визуального различия.
На источник света реагирует сужением.

Расширение зрачка с одной стороны при нормальной реакции на источник света

В большинстве случаев, этот симптом, признак начала патологического процесса, который сопровождает следующие состояния:

Расширение зрачка с одной стороны при отсутствии реакции на источник света

Односторонний мидриаз возникает в результате:

Способы расширения зрачка

При необходимости увеличения зрачка можно прибегать к приему таких препаратов, как капли для глаз.

Такими лекарствами являются:

Атропин.
Тропикамид.
Мидриацил.
Фенилэфрин.

Или лекарственные формы системного использования:

Адреналин.
Норадреналин.
Пентоксифиллин.

Эта группа фармакологических средств обеспечивает длительное увеличение просвета зрачка. Но их применение может вызывать негативные воздействия, которые проявляются учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, повышением кровяного или внутриглазного давления.

Безопасным методом (но не продолжительным эффектом) можно считать следующие действия:

Расположиться в темном помещении, и спокойно посидеть 10 минут.
Немного помечтать об объекте, к которому испытывается чувство страсти или любви.
Заставить себя испугаться, представляя фрагменты из фильма ужасов.

Причины мидриаза в детском возрасте

Естественные причины

Как и у взрослых пациентов, у детей младшего возраста и в подростковом периоде расширение зрачка может происходить по естественным причинам.

Почему и когда это бывает:

Причины патологии

К патологическим причинам можно отнести:

Необходимые и срочные действия при расширении зрачка

Если зрачок увеличивается на протяжении дня, и самостоятельно не уменьшается до физиологических размеров в течение 2 суток, необходима консультация врача невропатолога.

Для установления точного диагноза доктором назначается:

Клиническое исследование крови и мочи.
Проведение МРТ и компьютерной томографии.
В том случае, если неврологический профиль заболевания не выявлен, назначается обследование у окулиста.

Также существуют ситуации, когда на фоне расширенного зрачка развиваются симптомы, при которых возникает необходимость действовать быстро и вызвать бригаду скорой помощи.

Ими являются:

Исходя из состояния зрачка, врач может делать предположительные выводы о здоровье пациента. Его расширение или сужение отображает работу внутренних органов.

Появление симптома расширенного зрачка, который не проходит в течение нескольких дней, является поводом для посещения лечебного учреждения. Изначально следует обратиться к невропатологу и окулисту.

Особое внимание следует уделить, если такая симптоматика появляется у детей или подростков. Родителей должен насторожить тот факт, если в подростковом возрасте ребёнок приходит домой с расширенными зрачками и в приподнятом настроении. Это может указывать на использовании наркотических средств. Если не принять срочные меры, может развиться патологическое пристрастие к наркотическим веществам.

В неотложных клинических состояниях врачи скорой помощи, в первую очередь проверяют реакцию зрачков на световой раздражитель. Это помогает установить точный диагноз и принять срочные терапевтические меры.

Сильно расширенные зрачки у детей или у взрослого зачастую свидетельствуют о прогрессировании опасного внутреннего заболевания, травмах, приеме некоторых групп лекарственных препаратов или наркотических средств. Если даже после воздействия на зрительную систему яркого света не происходит сужение, такое состояние должно насторожить и стать поводом как можно скорее посетить врача. Лечение назначается комплексным, самолечение недопустимо, иначе осложнений не избежать.

Основные причины

Заболевания

Постоянно увеличенные зрачки у человека могут свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных заболеваний, связанных с системой зрения и другими внутренними нарушениями. В этом случае будут присутствовать и сопутствующие патологические симптомы, которые не заметить невозможно.

Опасные болезни, под влиянием которых могут расширяться зрачки глаз, такие:

злокачественные новообразования в лимфатической системе, находящейся в верхней части тела;
хронические мигрени;
глаукома, при которой повышается внутричерепное давление;
опухоли головного мозга различной этиологии;
аневризма аорты;
менингит, энцефалит;
ботулизм;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
осложнения после перенесенных острых вирусно-респираторных заболеваний, сопровождающиеся поражением внутричерепной нервной системы;
нарушение функционирования щитовидной железы;
поражение зрительного нерва;
нарушение метаболизма;
авитаминоз.

Неотложная медицинская помощь понадобится беременной женщине, у которой симптом дополнен перепадами АД.

У женщины увеличение зрачков вызывает гормональный всплеск в период преэклампсии, как раз тогда, когда идет интенсивное формирование плода, жизненно важных органов и систем. Если у беременных помимо расширения зрачков наблюдается ухудшение зрения, проблемы с памятью, неясность сознания, резкие скачки артериального давления, лучше вызвать скорую помощь, так как это опасные симптомы, свидетельствующие о серьезных сбоях в организме.

Препараты и другие вещества

Неестественно большие зрачки у мужчин и женщин могут свидетельствовать об употреблении наркотических веществ. Кроме увеличения в размерах, наблюдается интенсивное потемнение зрачка. Такие симптомы наблюдаются на протяжении суток и больше после употребления запрещенных веществ. Такую реакцию со стороны зрительной системы провоцируют следующие наркотические средства:

кокаин;
амфетамин;
экстази;
первитин.

Однако после употребления другой группы наркотических веществ у подростка или взрослого становится суженый зрачок. Сужать его могут такие наркотики, как:

При употреблении человеком героина его зеницы сильно сужаются.

героин;
морфин;
препараты, содержащие молочко мака;
кодеин.

Часто увеличиваются зрачки при постоянном употреблении некоторых видов медикаментозных препаратов. В этом случае нужно сообщить об изменениях врачу, который решит, что делать дальше и какую схему лечения применять. Лекарственные средства, влияющие таким образом на глаза, следующие:

«Адреналин»;
«Гоматропин»;
«Атропин»;
«Скополамин»;
«Циклопентолат»;
«Мезатон»;
«Мидриацил»;
«Тропикамид».

Физиология

Часто причины расширения зрачков носят физиологический характер. Они становятся увеличенными во время пребывания человека в затемненном помещении, когда видимость плохая, и требуется сфокусировать зрение под окружающую обстановку. Однако стоит насторожиться, если наблюдается сужение зрачка только одного глаза, так как в норме колебание диаметра должно быть синхронное.

Сильные эмоциональные переживания любой природы способны вызвать такой симптом.

Расширенные зрачки у ребенка и взрослого часто являются симптомом сильных эмоциональных всплесков, при этом неважно, положительные или отрицательные впечатления получает человек. Курение, употребление кофе, алкоголя тоже влияет на органы зрения, увеличивая диаметр зеницы. Отличить физиологические причины от патологических просто - после устранения раздражающего фактора состояние нормализуется, а также отсутствуют какие-либо патологические симптомы, нарушающие общее состояние.

Расширение зрачков наблюдается при потере сознания. Важно отметить, что если при воздействии на зрительную систему световым раздражителем какая-либо реакция отсутствует, это является признаком глубокого обморока, комы или смерти.
Сопутствующие симптомы
Если в организме прогрессирует опасная болезнь или человек употребляет запрещенные вещества, широкие зрачки в этом случае будут не единственным патологическим проявлением. Стать поводом как можно скорее посетить врача должны такие признаки, как:

Если дополнительно появилось изображение капиллярной сетки на органе, то человеку нужна врачебная помощь.
стремительное ухудшение зрения;
покраснение белков, образование не склере капиллярной сетки;
резь, зуд, жжение и боль в глазах;
искажение восприятия изображений, предметов, букв;
появление в поле зрения ярких вспышек, темных пятен, разноцветных ниточек, точек и мушек;
дезориентация в пространстве;
отсутствие реакции на световой раздражитель;
нездоровый вид человека;
изменение речи;
побледнение кожных покровов;
резкие перепады настроения;
бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
сильная жажда;
потеря веса.

Если у человека всегда широкие зеницы, это характерный признак повреждения глазного нерва, из-за чего зрачок практически полностью утрачивает чувствительность к свету. В этом случае во время пребывания в хорошо освещенном помещении больной жалуется на головные боли, дискомфорт в глазах, растерянность. Такая болезнь зачастую диагностируется у взрослых, маленькие дети обладают повышенной светочувствительностью.

Методы диагностики

Физикальное обследование лечащий доктор может дополнить когерентной томографией органов зрения.
Зачастую постоянно расширенные зрачки и сопутствующая патологическая симптоматика говорят о прогрессировании в организме опасного заболевания. Для выяснения причин патологии и определения диагноза необходимо записаться на прием к офтальмологу и неврологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождения ряда таких диагностических обследований, как: Определенные виды капель помогут снизить ГД.
Схема лечения назначается в зависимости от первопричины, спровоцировавшей расширение зрачка. При повышенном артериальном и внутричерепном давлении назначаются альфа- и бета-адреноблокаторы, диуретики, седативные средства. Для нормализации внутриглазного давления применяются холиномиметики, простогландины, ингибиторы карбоангидразы, специальные глазные капли.
Если зрачки расширены из-за нарушения кровообращения и питания в головном мозге, врач прописывает ноотропы и нейропротекторы, а также средства, которые улучшают текучесть крови. Существуют специальные медикаментозные препараты в виде глазных капель, основная функция которых - сузить зрачок. Наиболее популярными и эффективными считаются такие средства:
«Пилокарпин»;
«Физостигмин»;
«Карбахол»;
«Зестрил»;
«Энтеротонин»;
«Тонохолин».

Все эти препараты доступны и продаются без рецепта врача, однако у большинства есть много противопоказаний и ограничений, поэтому покупать и использовать их на свое усмотрение опасно для здоровья. Особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, такие лекарства устраняют лишь симптом, однако на первопричины, вызывающие расширение зрачка, никак не влияют.

Это может указывать на способность глаза реагировать на свет или служить сигналом развития серьезного заболевания.

Подвержены расширению зрачков как взрослая часть населения, так и дети.

Источники расширения зрачков

Диаметр зрачка регулируют специальные мышцы, их действие — разноплановое: циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная — за увеличение. Поэтому расширение зрачков указывает на то, что функции циркулярной мышцы ослабели или вероятно судорожное сжатие второй ткани.

Основные причины расширенных зрачков:

проблемы с глазными нервами, через которые проходят волокна, обеспечивающие уменьшение диаметра глазного отверстия;
пережитые травмы, черепно-мозговые повреждения;
аневризма сосудов головного мозга, которая находится недалеко от волокон, отвечающих за движение глазного яблока, расширение зрачков;
патологические образования в головном мозге, которые могут задевать глазные нервы или задействовать область мозга, отвечающую за расширение зрачка;
гематома, проблемы с мозговым кровообращением, повышение внутричерепного давления;
побочный эффект при приеме некоторых препаратов — мидриатиков;
кислородное голодание — недостаточное поступление кислорода к нервным тканям;
продолжительная мигрень;
ботулизм, тяжелое отравление;
сахарный диабет;
контузия глаза, повреждения глазного яблока;
тяжелые вирусные заболевания, затрагивающие внутричерепную нервную систему.Подробнее о разных зрачках смотрите в этом видео:

Постоянно расширенные зрачки могут быть симптомами болезни, связанной с повышенным мышечным тонусом, судорожными сокращениями, воспалительными процессами, травмами глаза, головы и неврологическими проблемами.

Проблемы со здоровьем

Неестественный диаметр может сигнализировать об интоксикации или отравлении организма. Это случается, когда человек употребляет галлюциногенные препараты или наркотики, злоупотребляет алкоголем.

К тому же великий труд и работа с токсическими химическими элементами может вызвать подобные патологии с глазами.

Расширения зрачков и постоянные головные боли — признаки мигрени. Как правило, боли локализованы в одной половине головы. Чтобы избавиться от болезни и заняться лечением, нужно выяснить причину подобного состояния.

Опухоль мозга порой может вызвать расширение одного из зрачков

Краснота глаз и расширены зрачки могут сигнализировать о глаукоме. Для заболевания характерно повышенное давление глазной жидкости, которое ухудшает выход жидкости из глазных областей. Бездействие может привести к нарушению функциональности глазного нерва и к полной непоправимой слепоте. Поэтому, если у женщины зрачки расширены, красное глазное яблоко, есть помутнение, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Бывают случаи, что во время беременности женщина жалуется на тошноту и расширенные зрачки — причины могут скрываться в эклампсии. Это заболевание характеризуется приступами рвоты, общим дискомфортом, повышенным артериальным давлением, которое может угрожать здоровью матери и ребенка.

Большой процент пациентов жалуется на увеличенный диаметр круга при травматических повреждениях головы. Серьезные сотрясения после падения или сильного удара могут вызвать головокружение, боль в голове, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения координации движений и расширенные зрачки у ребенка. Наличие этих симптомов указывает на серьезные проблемы с головным мозгом, поэтому следует немедленно получить медицинскую помощь.

Изменение зрачков у беременных — тревожный признак

Зрачки расширяются при новообразованиях органов центральной нервной системы. Много пациентов жалуется на ухудшение зрения и возникновение плавающих точек перед глазами. Признаки зажатия нервных корешков — невринома на шее и увеличение зрачков.

В этом случае нужно немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.

Нередко зрачки увеличиваются у людей, страдающих шизофренией. Нарушенная психика, искаженное восприятие реальности, проблемы с передачей эмоций и неадекватное поведение негативно влияют на работу мозговых центров, часто вызывая проблемы со зрением.

На что еще указывает расширение?

Многие считают, что увеличенные зрачки — следствие приема наркотических средств. Это также касается спиртных напитков и галлюциногенных веществ. При этом они остаются такими даже после того, как человек прекратил употребление наркотиков. Увеличивать оболочку могут некоторые медицинские препараты. Интересные факты о глазах смотрите в этом видео:

Они способны расширяться при плохом освещении, в ночное время дня, что обеспечивает улучшенное «ночное» зрение. В солнечную погоду для защиты сетчатки от негативного воздействия прямых солнечных лучей они сжимаются, что не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако если широкие зрачки остаются даже при ярком свете, то это указывает на патологические причины расширения и требует консультации специалиста.

Иногда пациенты спрашивают, почему зрачки увеличиваются с утра. Это явление может быть симптомом патологии щитовидки в результате нарушения метаболизма и чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы.

Если к увеличенному диаметру добавляются учащенный пульс, повышенное чувство тревоги, проблемы со сном, то у человека есть нарушения сердечного ритма. Кроме того, человек становится раздражительным, страдает обжорством и гипергидрозом. В этом случае нужна помощь эндокринолога.

Зрачки могут расшириться при заболевании щитовидной железы

Причинами расширенных зрачков могут быть изменения в эмоциональном состоянии человека. Перемены в настроении, чувство тревоги, страха, любые положительные эмоции отражаются в наших глазах, при этом диаметр отверстия с радужной оболочкой может увеличиваться до 4 раз.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны сильными стрессами и нервными переживаниями в школе, к примеру, в период экзаменов.

Расширяются зрачки и при состоянии влюбленности. Это естественная причина, которая характеризуется повышенным возбуждением, сильным влечением, заинтересованностью конкретным человеком. Взгляд на чем-то прекрасном и приятном всегда расширяет зрачок. Его диаметр отражает степень человеческого возбуждения.

Синдром Эйди-Холмса

Представляет собой состояние, которое парализует мышцы глаза, после чего он теряет способность реагировать на свет и изменятся в диаметре.

Синдром Эйди-Холмса связан с нарушениями в работе мышц глаза

Симптомы:

большое отверстие с радужной оболочкой, как правило, сначала наблюдается на одном глазу;
отсутствие реакции на свет;
светобоязнь;
затуманивание зрения;
блокировка аккомодации.

Чаще всего расширение зрачков наблюдается у женщин в возрасте около 30 лет. Чтобы ответить себе на вопрос, почему у меня возникла эта патология, нужно проанализировать возможность действия следующих факторов:

нехватка витаминов в организме;
нарушения обмена веществ;
бактерии в организме.Подробнее о синдроме смотрите в этом видео:

Лечение может помочь восстановить функцию фокусирования взгляда, однако отрегулировать реакцию глаза на свет уже никак не удастся.

Некоторых родителей волнует вопрос: «Почему у моего маленького ребенка расширены зрачки?».

Здесь нет повода волноваться, если увеличение не превышает 1 мм от нормы.

У маленьких детей, вообще, размер зрачков больше, чем у взрослых.

Мало того, они подсознательно пытаются привлечь к себе внимание, отчего размер их зрачков постоянно увеличивается. С возрастом он уменьшится.

Расширенные зрачки - довольно распространённое явление, которое может быть следствием естественной реакции глаз на свет, а может и свидетельствовать о некоторых очень серьёзных заболеваниях, которые могут появиться как у взрослого, так и у ребенка.

В некоторых случаях у ребенка расширенные зрачки могут быть от рождения.

Как правило, такое расширение не влияет на остроту зрения. Однако лучше всего сообщить об этом окулисту при осмотре, чтобы быть полностью уверенными, что с малышом все в порядке.

Расширение зрачков на медицинском языке называется мидриаз. Сужение зрачка, называется — миоз.

Не стоит забывать и о том, что зрачки всегда расширяются, когда происходит вброс в кровь адреналина под действием внешних факторов (к примеру, чего-то пугающего). Сильные негативные эмоции, связанные с выбросом адреналина, также могут увеличить зрачки достаточно сильно. Для ребенка таким поводом может стать даже плохая оценка в школе.

Причин расширенных зрачков очень и очень много, и все они говорят о внутреннем состоянии человека. Вот почему во время операции или для выяснения состояния человека, упавшего в обморок, врач обязательно проверяет состояние зрачков. Так, при лёгком наркозе зрачки всегда сужаются, а при глубоком наоборот - всегда расширены. Если зрачки слишком сильно или недостаточно расширены, значит, при наркозе что-то могло пойти не так, как требуется.

Эксперименты, проведенные с профессиональными карточными игроками, показали, что мало кто из них выигрывал, если соперник был в темных очках. Удачное сочетание карт на руках заставляет зрачки человека расширяться. Это подсознательно отмечает партнер и соответственно планирует свой ход. Лишенный такой «сигнализации», игрок проигрывает чаще обычного. Этот феномен был известен еще в Древнем Китае торговцам нефритом и жемчугом. Они специально носили темные очки, чтобы расширение зрачка не выдало их возбуждение при виде особо ценных экземпляров и не позволило продавцу поднять цену.

Можно научиться волевым усилием управлять своим взглядом, но научиться управлять зрачками практически невозможно. Следите за зрачками партнера — динамика изменения их величины позволит довольно точно определить его состояние и отношение к вам. Расширение зрачков выдает усиление интереса к вам, а сужение — появление враждебности и неприятия.

В норме зрачки расширяются:

в темноте - снижение уровня освещенности вызывает расширение зрачка в 1,5 раза, такая реакция может сохраняться достаточно долго после нормализации освещения;

из-за сильных эмоций - любые сильные эмоции - радость, страх, гнев, удивление вызывают выброс гормонов в кровь, из-за чего автоматически расширяются зрачки;

при заинтересованности в человеке или предмете - при взгляде на предмет или человека, который нам интересен, зрачки автоматически расширяются, в попытках увидеть как можно больше. У мужчин и женщин такая реакция наблюдается при общении с нравящимся им человеком противоположного пола;

из-за хорошего настроения - выброс эндорфинов в кровь также сопровождается увеличением размера зрачков. Психологи считают, что у открытых, позитивных людей, которые любят жизнь во всех ее проявлениях, зрачок постоянно расширен, а вот суженные зрачки характерны для людей скучных, грустных и пессимистичных. Причем, чем старше возраст человека, тем меньше расширяются его зрачки , что связано, кроме физиологических причин, и с изменением мироощущения в сторону негативизма.

Физиологическое расширение зрачков обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение зрачков - это повод для посещения невропатолога или терапевта.

Так, при проблемах со щитовидной железой , а точнее при заметном повышении функций, будет происходить расширение, а вот при понижении - сужение.

Также можно определить и состояние внутриглазного давления. Повышение дает расширение, а понижение - сужение .

при близорукости зрачки человека расширяются , а вот при возникновении дальнозоркости будут прибывать в состоянии сужения. Кроме того, при постоянно и неумолимом ухудшении качества зрения зрачок будет постепенно расширяться. Это обусловлено тем, что он попросту стремится пропустить внутрь органов зрения больше света. Кстати, у полностью слепых людей зрачки невероятно широкие.

Воспаление оболочек мозга — менингит, а также повышение внутричерепного давления на ранних стадиях вызывают сужение, а на поздних — расширение зрачка. Одностороннее расширение зрачка показывает на сторону поражения головного мозга.

Зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным.

Его постоянные движения зависят от многочисленных внешних и внутренних раздражителей. Состояние повышенной активности, эмоциональное напряжение, страх, боль, неожиданный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) вызывают расширение зрачков. Таким образом организм пытается как можно быстрее получить зрительную информацию о раздражителе.

Перед смертью зрачки тоже резко расширяются. Во время сна или состояния покоя, подавленности, депрессии, усталости зрачки суживаются, уменьшая поток света, как бы автоматически выключая зрительный информационный канал возбуждения головного мозга.

С возрастом площадь зрачка уменьшается в связи со снижением интенсивности обменных, двигательных, мыслительных и других процессов, а также функций различных систем, связанных со старением организма. Такое сужение зрачков вызвано снижением уровня биоэнергетической активности головного мозга.

А искусственное сужение зрачка, равно как и снижение общей освещенности, уменьшает энергетический потенциал мозга. Вспомните, как неприятно, утомительно работать в сумерках. Рука так и тянется поскорее включить свет.

Недавно было обнаружено особое заболевание Bene Dilitatism , которое характеризуется описываемым клиническим проявлением. Оно возникает из-за частичного или полного повреждения зрительных нервов по различным внутренним (воспалительный процесс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, хронические болезни) либо внешним (механические травмы и повреждения) причинам.

При Bene Dilitatism способность нервов реагировать на смену освещения постепенно ухудшается, вплоть до полной ее утраты с течением времени. Вследствие этого процесса зрачок постоянно почему расширенные зрачки увеличивается в диаметре, так как острота зрения в помещениях с недостаточным освещением стремительно снижается (в темноте больной человек практически ничего не видит и не может ориентироваться).

Как правило, у пациентов с Bene Dilitatism размер зрачка составляет от 7 до 8 мм. Дополнительно отмечаются следующие симптоматические явления: