Делают ли лазерную коррекцию при дальнозоркости. Стоит ли избавляться ли от дальнозоркости при помощи лазерной коррекции: за и против. Пресбиопия и контактные линзы

Дальнозоркость исправляется с помощью оптики, лазерной коррекции и хирургической операции, которая подразумевает замену хрусталика. Данная процедура назначается не так уж и часто и считается радикальным способом лечения гиперметропии. Узнаем, какие бывают показания к замене хрусталика при дальнозоркости и как проходит операция.

Особенности зрения при дальнозоркости

Рефракционные нарушения, при которых человек плохо видит находящиеся рядом с ним предметы, называются дальнозоркостью. В офтальмологии для обозначения этого заболевания используют термин «гиперметропия», состоящее из трех греческих слов: hyper — «сверх»,

В этой статье

metron — «мера», ops — «глаз». Характеризуется данная патология слабостью рефракции, заставляющей аккомодационный аппарат зрения постоянно напрягаться. В связи с этим дальнозоркий человек страдает не только от плохого зрения вблизи. Также пациенты жалуются на головные боли, повышенную утомляемость глаз и организма в целом, головокружение, сухость роговицы или слезоточивость.

Симптомы усиливаются при нагрузке на глаза, возникающей в процессе чтения или, например, при просмотре телевизора. Гиперметропия слабой степени не доставляет сильного дискомфорта пациенту, так как глаз самостоятельно справляется с нарушением рефракции за счет аккомодационных способностей. Лечение и коррекция дальнозоркости на этом этапе не требуются за исключением случаев, когда на ее фоне начинает развиваться пресбиопия, сопровождающаяся нарушением аккомодации.

Дальнозоркость второй и третьей степени нуждается в коррекции, так как видеть вблизи практически невозможно. Картинка воспринимается мозгом расплывчатой, размытой. При тяжелых формах гиперметропии ухудшается и зрение вдаль. Это происходит из-за того, что глаза постоянно напряжены. Если человек на этой стадии развития патологии не будет пользоваться очками и линзами, головные боли, астенопия и другие признаки дальнозоркости будут усиливаться.

Почему возникает дальнозоркость?

Есть две основные причины нарушения преломляющей способности, при которой зрение вблизи ухудшается. Первая причина связана с неразвитостью глазного яблока, а именно — его маленьким размером в сравнении с нормой. Второй фактор, характеризующий дальнозоркость, заключается в повреждении преломляющей системы глаза или одной из ее составляющих — хрусталика и роговицы. Если роговая оболочка, хрусталик глаза искривлены или глазное яблоко отличается уменьшенным размером, световые лучи будут падать не на центральную точку сетчатки, а на ее заднюю плоскость. Из-за этого человеку сложно фокусироваться на предметах и объектах, расположенных недалеко от лица. У некоторых пациентов обнаруживаются оба фактора, то есть повреждение преломляющей системы и небольшой размер глаз. Что касается причин, вызывающих неправильное формирование органов зрения или искривление его преломляющих структур, их достаточно много. Главная из них — генетическая предрасположенность. Во взрослом возрасте гиперметропию могут вызвать травмы глаза, новообразования в области органов зрения, глазные инфекции, операции.

Дальнозоркость у детей считается нормой, если она не прогрессирует, а исправляется по мере взросления ребенка. Физиологическая гиперметропия в коррекции не нуждается. Если обнаруживаются симптомы прогрессирования патологии, принимаются меры по выявлению причин этого и назначается лечение. Способ корректировки дальнозоркости зависит от степени заболевания, его причин, возраста пациента, физиологических особенностей больного и иных факторов.

Как исправляется дальнозоркость?

Традиционные методы коррекции дальнозоркости — контактные линзы и очки. Очки тяжело переносятся при сложных формах гиперметропии. Более комфортную и качественную корректировку обеспечивает контактная оптика. Очки и линзы не лечат, а лишь компенсируют дефект рефракции. Полностью избавиться от недуга можно с помощью операции. Хирургическое лечение осуществляется также различными способами.

В их числе:

• лазерная коррекция;
• радиальная кератотомия;
• кератопластика;
• ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ);
• имплантация факичных линз.

Лазерная корректировка дальнозоркости

Лазерная коррекция проводится в тех случаях, когда пациенту нельзя или не хочется носить очки и контактные линзы. Очковые линзы плохо переносятся при сильной степени гиперметропии, а к ношению контактной оптики могут быть противопоказания. Суть лазерной коррекции заключается в усилении кривизны роговой оболочки за счет абляции — «холодного» испарения тканей роговицы лазерным лучом. Есть несколько методик, используемых в лазерной хирургии для исправления аномалий рефракции. В зависимости от состояния роговицы и иных факторов назначается та или иная операция.

В главном все методики схожи: хирург убирает верхний роговичный слой и исправляет кривизну роговицы лазером. Некоторые методы позволяют проводить такие процедуры на очень тонкой роговице. Выбор метода зависит от медицинских показаний и предпочтений пациента. Лазерное лечение доступно не каждому человеку. Есть довольно обширный список противопоказаний к ее назначению, включая возрастные ограничения. Лазерная коррекция не проводится на глазах несовершеннолетних пациентов. Кроме того, редко назначается такая операция после 45-50 лет, так как в этом возрасте начинаются возрастные изменения зрения, то есть развивается пресбиопия.

Радиальная кератотомия при дальнозоркости

В ходе такой операции на поверхности роговой оболочки делается несколько разрезов. В процессе заживления она изменяет свою форму и силу преломления, за счет чего увеличивается преломляющая сила глаза, а дальнозоркость отступает. На сегодняшний день данная методика вытеснена современными лазерными методами лечения зрительных патологий. После радиальной кератотомии пациенту приходилось долго восстанавливаться. Прооперировать за одну операцию можно было только один глаз. При этом результаты не были абсолютно предсказуемыми. Лазерные технологии позволяют избежать всех этих недостатков.

Кератопластика при дальнозоркости

Кератопластика — это операция по исправлению кривизны роговицы с помощью донорской ткани. Данная процедура назначается в любом возрасте. Пересаживаются как верхние, так и более глубокие слои роговой оболочки. В ходе операции хирург удаляет верхний эпителиальный роговичный слой пациента, проводит необходимые манипуляции над внутренними слоями глаза, а после пересаживает на место удаленного лоскута донорскую роговицу. Далее врач накладывает швы и обеззараживает прооперированный участок. Кератопластика — достаточно дорогая процедура. Пациенту придется потратиться не только на саму услугу, оказываемую в клинике, но и оплатить донорскую роговицу, цена которой может превышать стоимость самой процедуры.

Замена хрусталика при дальнозоркости

Операция по замене хрусталика при дальнозоркости назначается при очень тяжелой форме патологии зрения — +20 дптр и выше, наличии противопоказаний к лазерной коррекции, а также при прогрессировании гиперметропии. Часто замена прозрачного хрусталика становится единственной возможностью сохранить зрительные функции пациента, например, при обнаружении помутнений, то есть при катаракте. Также операция по замене хрусталика назначается после 45 лет при наличии вышеперечисленных медицинских показаний. В этом возрасте развивается пресбиопия. Устранить гиперметропию при возрастной дальнозоркости лазерной процедурой можно, но тогда пациенту все равно придется носить очки для чтения. Коррекция возрастной дальнозоркости лазером осуществляется по методу ПресбиЛАСИК. Эта процедура сегодня не очень востребована, так как не всегда с ее помощью можно добиться максимального результата. При замене хрусталика на интраокулярную линзу решаются сразу две проблемы: рефракционные нарушения и возрастные ухудшения зрения.

Как проходит замена хрусталика глаза на ИОЛ при дальнозоркости?

Сегодня для замены хрусталика человеческого глаза применяются две методики: ультразвуковая факоэмульсификация и фемтолазерная факоэмульсификация. Любая из них сводится к следующему алгоритму. Хирург вводит в переднюю камеру глаза через микроразрез факоэмульсификатор, с помощью которого содержимое прозрачного хрусталика превращается в эмульсию. В зависимости от методики для превращения прозрачного тела в желеобразное вещество используется ультразвук или лазер. После этого эмульсия выводится через специальную трубку, а на место удаленного прозрачного тела устанавливается интраокулярная линза — искусственный хрусталик. Швы не накладываются, проводится процедура амбулаторно под местной анестезией. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Вся процедура длится 20-40 минут. Оперируется только один орган зрения. Замена второго хрусталика возможна только через полгода, так как эта операция полостная и требуется много времени для полного заживления.

Осложнения после замены хрусталика возникают редко. Только 0,1% случаев заканчиваются последующим отслоением сетчатки, воспалением радужной оболочки, смещение ИОЛ, повышением внутриглазного давления. Операция по замене природного хрусталика глаза проводятся с помощью компьютерных технологий. Это очень безопасная и эффективная процедура, которая при катаракте на средней и последующих стадиях помогает сильно улучшить зрительные функции, когда они почти утрачены. Однако прибегают к ее помощи зачастую только при катаракте.

Имплантация факичных линз при дальнозоркости

Это операция несколько отличается от процедуры замены хрусталика. При имплантации факичной линзы прозрачное тело не удаляется. Оптическая линза устанавливается в одну из камер глаза. Такая процедура возможна только при легкой форме дальнозоркости, а также в тех случаях, когда не утрачены аккомодационные способности. Имплантация осуществляется через микроразрез на роговице. Используются мягкие гидрогелевые линзы. Они сворачиваются в трубочку, а потому их проще установить под роговой оболочкой, нежели оптические изделия из жестких материалов.

Есть несколько типов факичных линз, самыми востребованными из них являются заднекамерные по следующим причинам:

• не соприкасаются с радужкой и роговицей и не провоцируют атрофические процессы;
• биосовместимы с тканями глаза;
• защищают от ультрафиолета;
• обеспечивают быстрое восстановление зрения.

Выбор метода лечения зависит в основном от медицинских показаний. Операция по замене хрусталика — не самая востребованная при дальнозоркости, но в некоторых случаях — самая эффективная и даже единственно возможная. Перед любой процедурой пациент проходит тщательное обследование , по результатам которого определяется, какой способ лечения подходит больному.

Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.

Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.

Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.

Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.

Как распознать симптомы пресбиопии

Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.

Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.

В каком возрасте появляется возрастная дальнозоркость

Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.

Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:

1. Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
2. Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
3. Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать , которые корректируют близорукость.

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.

Очки от возрастной дальнозоркости

Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.

Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.

Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.

Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.

Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.

При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.

Пресбиопия и контактные линзы

При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или , которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.

Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.

Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.

Радикальные методы лечения пресбиопии

Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.

Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.

Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на . Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.

Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.

Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.

Как сохранить четкое зрение после 40

Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.

Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.

К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.

При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.

Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.

Профилактика пресбиопии

Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.

Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.

Помочь своим глазам легко:

• не сидеть за компьютером в темноте;
• использовать компьютерные очки;
• отдыхать каждые полчаса;
• массировать веки;
• делать массаж шеи;
• поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
• делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
• делать зрительную гимнастику.

Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.

Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.

Оперативное лечение — способ побороть гиперметропическое расстройство

Такое заболевание, как дальнозоркость - не редкость. Оно мешает полноценно жить многим людям, поэтому встает вопрос, как его излечить и проводятся ли операции при дальнозоркости.

Дальнозоркость не позволяет хорошо видеть близкорасположенные предметы. Данная патология объясняется тем, что изображение формируется за сетчаткой глаза, а не на ней.

Для исправления ситуации нужно изменить оптическую силу глаза, что достигается путем ношения очков либо же оперативными методиками.

В данной статье будут рассмотрены виды оперативного вмешательства, с помощью которого можно полностью избавиться от гиперметропии.

Необходимость операции при дальнозоркости

Конечно же, заболевание лучше предупредить, нежели исправлять. Для этого нужно следить за своим питанием, употреблять витаминные комплексы, выполнять гимнастику для глаз и регулярно посещать офтальмолога.

Плохое освещение во время работы вызывает не только гиперметропию, но и близорукость, поэтому не стоит его игнорировать.

• катаракта;
• косоглазие;
• глаукома;
• амблиопия.

Исправление зрения при дальнозоркости сводится к применению хирургической коррекции, которая, в свою очередь, делится на два вида:

• проведение операции на поверхности роговицы глаза;
• операция внутри глаза.

Важно: Лучше всего проводить оперативное лечение в возрасте от 18 до 40 лет. Если же делать коррекцию позже, то возникает риск повторного развития гиперметропического расстройства.

Лазерная коррекция

Самой безопасной методикой, которая позволяет в течение короткого времени избавиться от заболевания, считается лазерная коррекция.

Лазерная методика — самая безопасная

Важно: Применение лазера осуществляется только при дальнозоркости до +3 диоптрий, так как при среднем и сильном типе заболевания лазерная коррекция не будет эффективна.

Суть операции состоит в том, что лазерный луч проникает в роговицу глаза, либо же прикасается к ее поверхности. Луч испаряет часть роговичного слоя, что влияет на исправление зрения.

Вся процедура не занимает большое количество времени. Она абсолютно безболезненна и производится под местным наркозом. При этом пациент остается в сознании и все слышит, но не ощущает боли в зоне оперативного вмешательства. После операции пациент не лежит в больнице, а сразу отправляется домой.

Лазерная коррекция гиперметропии делится на несколько техник:

1. LASEK. Операция проводится исключительно на поверхности внешнего роговичного слоя.
2. LAS IK. Луч проникает в более глубокий слой роговицы.
3. SUPER LAS IK. Лазерный луч корректирует только те участки, на которых присутствуют отклонения.

Лансэктомия

Лансэктомия предполагает рефракционную замену натурального хрусталика искусственным.

Вся операция сводится к тому, что при помощи ультразвука натуральный хрусталик преобразуется в водянистый состав, а затем он выводится через предварительно произведенный разрез на роговице. Вместо него устанавливается интраокулярная линза, имеющая требуемую для глаза оптическую силу.

Важно: Данный вид оперативного вмешательства применяется в случаях, когда требуется проведение операций на глазах при дальнозоркости в возрасте после50 лет.

Лансэктомия особо уместна, если гиперметропия осложнена помутнением хрусталика. Кроме того, она проводится при дальнозоркости высокой стадии.

Длительность операции – около 20 минут. В процессе лансэктомии не накладываются швы, поэтому спустя пару часов пациента отпускают домой.

Факичные линзы

Имплантация факичных линз позволяет исправить дальнозоркость пациентам средней и молодой возрастной категории, а также детям, находящимся в подростковом возрасте.

Это связано с тем, что в более молодом возрасте пациенты не имеют зрительных нарушений.

Операция не требует произведения разрезов и наложения швов. Весь процесс не занимает много времени и состоит в том, что хрусталик не подвергается удалению. В переднюю или заднюю камеру глаза вставляется линза, позволяющая исправить зрение.

Радиальная кератомия

Данный вид операции дает возможность частично улучшить зрение пациента.

Радиальная кератомия подразумевает осуществление надрезов на роговице, которые в процессе срастания позволяют сфокусировать зрение.

Важно: Кератомия требует долгого реабилитационного периода.

Кроме того, даже после ее проведения врач не может дать каких-либо положительных прогнозов, так как могут возникнуть осложнения. Поэтому в современной медицине она используется очень редко.

Кератопластика

Кератопластика позволяет исправить роговичную форму при помощи слоя донорской роговицы.

Трансплантат можно пересаживать как на верхние слои, так и в более глубокие.

Данная методика не имеет возрастных противопоказаний и используется на всех стадиях гиперметропии. Однако перед операцией пациент тщательным образом проходит обследование.

Какова стоимость операции?

Операции по дальнозоркости проводятся в специализированных центрах. Перед операцией хирург назначает пациенту необходимое обследование, а затем дает рекомендации по методу коррекции.

Цены на операции по исправлению зрения при дальнозоркости различные. Как правило, стоимость зависит от уровня клиники и региона страны. Например, стоимость лазерной коррекции будет стоить около 60 тысяч рублей, а лансэктомии в пределах 20-40 тысяч рублей.

Важно: Если вы заметили, что ваше зрение начало ухудшаться – самое время обратиться к квалифицированному офтальмологу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

Не стоит расстраиваться, если диагноз, который вам поставили – дальнозоркость . Данное заболевание можно подкорректировать и

Не всегда для коррекции зрения хватает очков и линз, некоторые патологии исправляются исключительно оперативным методом.

В прежние времена дефекты радужки устранялись с помощью насечек скальпелем. Сейчас не требуется разрезать глаз, патология просто выжигается лазером.

К сожалению, и здесь есть ряд противопоказаний .

Показания к лечению лазером

• дальнозоркости;
• близорукости;
• астигматизме всех видов.

При этом требуется соблюсти несколько условий. Обычно вмешательство без вопросов назначают совершеннолетним пациентам в возрасте до сорока пяти лет.

Если требуется провести манипуляцию пациенту в более старшем возрасте, проводят более детальное обследование и окончательное слово остается за офтальмологом.

Виды лазерной коррекции зрения: суть метода и отзывы

Несмотря на то что современные офтальмохирурги прибегают к максимально щадящим разрезам глаза, полностью без них не обойтись. Любой метод лазерной коррекции, о каком бы ни шла речь, подразумевает отслоение верхней части радужной оболочки глазного яблока.

Другое дело — заживление. Максимально травматичной в этом случае считается такой вид лазерной коррекции как фоторефракционная кератоэктомия, потому как, по сути, пациент некоторое время будет ходить с открытой раной на глазу.

FRK

Этот метод подразумевает лазерное воздействие на поверхностный слой роговицы , но, в отличие от традиционного хирургического вмешательства, не предполагает нанесение насечек на клапан.

Искаженная форма радужки меняется, благодаря воздействию лазера на эпителий и выжиганию искривленных участков.

Вмешательство проходит под местной анестезией , пациент не испытывает ни боли, ни неприятных ощущений. Тем не менее, восстановительный период после лазерной ФРК, хотя и не такой продолжительный и тяжелый, как после хирургической операции, все же довольно болезненный. Длится он от двух дней до недели .

Потому в последние годы метод лазерной коррекции усовершенствовали, и теперь он проходит при использовании особой линзы. Вмешательство можно проводить сразу на обоих глазах . Максимальное время процедуры — 15—20 минут.

Пациента не госпитализируют, манипуляцию осуществляют в лабораторных условиях, человек уходит домой в тот же день. Правда, если вам предстоит такая операция, лучше всего взять больничный лист или отпуск за свой счет.

Важно! Отмечается некоторое помутнение хрусталика и зрение слегка ухудшается , затем снова восстанавливается .

Ни нагрузки в виде работы за компьютером, ни вождение машины категорически не рекомендуются после проведения лазерной коррекции. Правил следует придерживаться в течение примерно недели . При восстановлении глаза не исключены болевые ощущения. Врач назначает такие препараты, как Кеторол, Баралгин.

Фото 1. Обезболивающее Кеторол, 10 мг., 20 таблеток, производитель - Dr. Reddy"s.

Преимущество ФРК с помощью лазера состоит еще и в том, что назначается даже тем, кому другие виды лазерной коррекции противопоказаны. Но и возможности этой операции ограничены. Так, астигматизм корректируется до - 3 дптр. , дальнозоркость — до +3 дптр.

Несмотря на то что лазерная ФРК назначается большинству пациентов, и не имеет таких строгих ограничений, как, например, LASIK, есть ряд противопоказаний , общий для всех видов лазерного вмешательства. Это:

• присутствие кардиостимулятора ;
• тяжелые соматические заболевания, такие, как сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• беременность ;
• истощение радужной оболочки.

Лазерная фоторефракционная кератоэктомия проводится во многих клиниках, стоимость ее варьируется в зависимости от политики фирмы. Обычно нижняя граница —25—30 тысяч рублей . Частные медицинские центры иногда повышают ее и до 50 тысяч.

Лазерный интрастромальный кератомилез — LASIK

Плюсы этого вида вмешательства перед ФРК состоят в том, что нет открытой раны, и не требуется разрезать полностью верхний слой.

Офтальмохирург выжигает лазером искаженные участки в срединных слоях оболочки, добиваясь естественной, неискаженной формы глаза.

• Пациенту закапывают в глаза анестезирующий состав, затем вставляется расширитель, который и будет удерживать глаз в открытом положении на протяжении процедуры.
• Оперируемого просят смотреть на светящуюся точку в приборе с целью центровки глаза.
• Отслаивается и отгибается верхний слой роговицы . После окончания его вернут на место, и он прирастет естественным образом.
• Лазер выжигает нужные участки в толще радужки.
• Ткани радужки соединяются .
• По окончании операции глаза промывают, пациенту закапывают противовоспалительные медикаменты.

Процедуру проводят со вторым глазом.

Плюсы состоят в том, что чаще всего пациенту даже не нужно брать отпуск на работе, операцию проведут за 15—20 минут и человек идет домой, а на следующий день — на работу или учебу. При этом ему не нужны ни очки, ни линзы. Радужка не мутнеет, зрение не ухудшается, осложнений также не отмечено.

Фото 2. Первая часть операции LASIK состоит в отслаивании участка роговицы, который после прирастет обратно естественным путем.

Единственное, что потребуется от пациента — беречь оперированный глаз от механического воздействия в течение примерно тридцати дней . Именно столько потребуется для полного прирастания отделенного лоскута эпителия.

Стоимость вмешательства также зависит от ценовой политики конкретной клиники. Обычно цена начинается от 35 тысяч рублей , но может в отдельных случаях достигать 60 и даже 80 тысяч.

Негативных отзывов со стороны прооперированных пациентов практически не отмечено . У всех видимые улучшения зрения и возможность различать предметы без очков наблюдается уже в первые часы после проведения вмешательства.

Вам также будет интересно:

Субэпителиальный кератомилез — LASEK

По сути, это та же самая фоторефракционная кератоэктомия, точнее, ее усовершенствованный вариант.

LASEK был создан с целью уменьшить восстановительный период, чтобы человек не испытывал дискомфорта при возвращении к привычному образу жизни и не пил обезболивающих.

Другой целью было уменьшение риска кератоконуса , что на сто процентов не исключает даже ЛАСИК.

Для ЛАСЕК также не нужны ни общий наркоз, ни уколы в глаза. Он проходит под местной анестезией , обезболивающее закапывают в конъюнктивальную полость. Пациент во время операции не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Подготовка к лазерной коррекции ничем не отличается от ФРК или ЛАСИК: вводится анестетик, затем глаз удерживается расширителем, чтобы не дать оперируемому закрыть орган зрения.

Внимание!

Как и при ФРК, отслаивается часть верхнего слоя радужки и открывается как клапан, но делается это более бережно, преимущественно с помощью этилового спирта. Затем лазером корректируются патологические участки переднего слоя. После этого лоскут возвращают на место. Прооперированному на глаз надевают торическую линзу, которую снимают через четыре-пять дней. При необходимости манипуляцию производят и на втором глазу.

Внимание! Субэпительиальнй кератомилез, а именно так расшифровывается LASEK, назначается всем пациентам при астигматизме, дальнозоркости или близорукости . Даже кератоконус не считается противопоказанием к манипуляции

Стоимость процедуры начинается от 28 тысяч рублей. В некоторых частных медицинских центрах показатель может быть и в два раза выше.

В каком возрасте можно делать

Большинство офтальмологов склоняются к мнению, что лазерную коррекцию можно назначать пациенту только с момента совершеннолетия , а еще лучше — с 21 года.

До этого возраста ткани и органы человека еще пребывают в стадии активного роста и формирования, это же относится и к глазному яблоку.

Велика вероятность, что в период формирования взрослого тела изменится и рефракция.

Рекомендуемая верхняя граница возраста, как правило, 45 лет . Причина — неизбежность возрастных изменений. К сожалению, дальнозоркости , которая наступает после этого периода, избежать не удается практически никому.

Хрусталик уплотняется, теряется эластичность, мышцы, его удерживающие, ослабевают. Это неизбежный и необратимый процесс, который начинается у людей со вступлением в период среднего возраста (45 лет ).

Важно! Остановить пресбиопию с помощью существующих научных достижений пока невозможно.

Если у пациента нет выраженных возрастных изменений, тяжелых хронических болезней и врач понимает, что лазером можно хотя бы частично исправить положение, лазерную коррекцию зрения выполнят и после сорокапятилетнего рубежа .

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно разбирается суть процесса лазерной коррекции зрения.

Можно ли проводить коррекцию дальнозоркости после 50 лет?

Можно даже позже. Сорок пять лет не абсолютная, а рекомендуемая граница. Перед тем как направить пациента под скальпель (в данном случае — лазерный) офтальмохирурга, проводится обследование, и если нет абсолютных противопоказаний , таких, как онкологические болезни, диабет, тяжелые патологии сердца, то коррекцию проведут и в более позднем возрасте и вернут человеку «молодое» зрение.

Так что если цифра 45 позади, вам не придется жить в очках. Нужно обратиться в медицинский центр с хорошей репутацией, пройти полное обследование, чтобы точно сказать, какой вид коррекции зрения наиболее подойдёт.

Выбирая медицинский центр, не ищите самые дешевые клиники или наоборот, не акцентируйте внимание на дорогих местах.

Главное — профессионализм врачей, которым вы собираетесь доверить свои глаза. Просмотрите их дипломы, сертификаты, когда и где они получены. Узнайте, кто именно будет проводить вмешательство, проверьте отзывы, сколько людей уже пользовались услугами этого офтальмохирурга и насколько они удовлетворены результатом лазерной коррекции.

Оцени статью:

Средняя оценка: 2.33 из 5 .
Оценили: 3 читателя .

Если у человека есть какие-либо нарушения в зрительной функции, то изменяется оптическая сила глаз, а также их аккомодационная способность. Это означает, что на начальных стадиях развития дальнозоркости организм борется с заболеванием, включает дополнительные резервы в виде усиления преломляющей силы хрусталика. Однако постепенное ухудшение зрения дает о себе знать и даже компенсаторных возможностей организма уже не хватает для того, чтобы фокус преломления света находился на сетчатке и окружающие мир не был все более расплывчатым с наступлением нового дня. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для того, чтобы искоренить источники воспалительных процессов и сделать операцию.

Показания к хирургическому вмешательству при дальнозоркости

Перед операцией человек должен пройти обследование у офтальмолога, ЛОР-врача, а также у терапевта. Исходя из развития заболевания, офтальмолог составляет карту глаза и назначает дополнительные обследования в виде сдачи анализов (кровь, моча, на наличие вирусов и инфекций). Про очки-нулевки для имиджа расскажет .

Хирургическое вмешательство- действенный метод коррекции зрения.

Операция проводится следующим образом:

1. Человек ложится на кушетку, ему дают успокоительные препараты.
2. В веко вставляется векодержатель.
3. Хирург с помощью алмазного ножа и других инструментов проводит коррекцию поверхностного слоя роговичной оболочки под микроскопом.
4. Человеку закапываются сильнодействующие капли.

Виды оперативного устранения заболевания – хирургическое лечение

Пациенты, которые имеют хронические заболевание, люди, которым использование капель, мазей и таблеток будет бесполезным, назначают оперативное устранение дальнозоркости. Про антибликовые очки для водителей расскажет .

Имплантация факичных линз в глаза

Использование факичных линз является настоящим спасением для тех людей, которые обладают высокой степенью гиперметропии. Также проведение хирургического вмешательства возможно при астигматизме и миопии.

Для того чтобы изображение фокусировалось на сетчатке глаза, и таким образом избавить человека от миомии (близорукость) и гиперметропии (дальнозоркость), необходимо имплантация положительных или отрицательных линз в зависимости от вида заболевания.

Имплантируемые контактные линзы бывают нескольких видов:

• CIBА;
• STAАR;
• Visіon.

Использование этих моделей позволяет улучшить оптическую силу глаз. Факичные контактные линзы устанавливаются перед хрусталиком за радужкой. Подобные модели являются заднекамерными.

Благодаря самогерметизирующемуся микродоступу (его размер составляет 1,6 мм) накладывать швы не нужно. Операция длится не долго, в среднем 10 – 15 мин, госпитализация при этом не нужна. Офтальмолог может назначить капельную анестезию (никакого вреда не приносит, нагрузок на сердце не создает, хорошо переносится людьми разных возрастов). Часто данную операцию называют «операцией одного дня», так как после не длительной процедуры человек в этот же день может заниматься привычными для него делами. Как отличить дальнозоркость от близорукости узнайте .

Доктор не допустит человека к операции, если у пациента имеются осложнения в виде катаракты, помутнения роговой оболочки, глаукомы, а также в случаях, если у человека уже были подобные операции на сетчатке глаза.

Радиальная кератотомия

Передняя дозированная радикальная кератотомия является первым наружным методом микрохирургической коррекции зрения. Ранее его массово применяли, однако в ходе научно-технического прогресса радикальная кератотомия утратила свое первоначальное значение.
Пациенты, имеющие миопическую рефракцию 1-й и 2-й степени, а также люди, у которых астигматизм, аномалии в строении роговицы могут корректировать свое зрение с помощью радикальной кератотомии. Как правильно подобрать очки при дальнозоркости узнайте по .

Противопоказания: лица, не достигшие 18-летнего возраста, не могут проводить операцию. Также не допускаются к проведению хирургического вмешательства люди, имеющие злокачественные образования в глазу, инфекции и воспаления внутриорбитальной локации, а также те пациенты, у которых дерматит (так как существует вероятность вторично занести инфекцию).

Операция проводится следующим образом: врач хирург делает пометки на зрачке, далее, с помощью алмазного ножа делаются несквозные микросечения в обозначенных местах.
Внутриглазное давление уменьшает преломляющую силу роговой оболочки, вследствие чего она становится более плоской. Глубина и количество надрезов назначается после прохождения диагностики индивидуального для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство является безболезненным, осуществляется оно с помощью глазных капель. Длительность операции составляет от 2 до 5 мин. Госпитализация не требуется.

Операция кератопластика

Если роговица глаза претерпела какие-либо травмы, болезни, дефекты или деформации, и ее функция и форма постепенно теряет силу, то в таком случае офтальмолог назначает хирургическое вмешательство в виде кератопластики.

Операция осуществляется путем внедрения материала для замены роговицы. Лоскуток с помощью микрохирургического инструмента помещается на оболочку глаза и пришивается. После этого на роговицу накладывается специальная защитная линза.

Трансплантация роговицы при помощи кератопластики – лучшее решение в случае повреждения глаза.

Донорский трансплантант заменяет участки роговицы глаза. Глубина внедрения инородного тела зависит от степени поражения роговицы глаза, так дороский трансплантат может размещаться на глубоких и поверхностных слоях роговицы.

Материал, который заменяет роговицу хорошо приживляется. Это значит, что помутнения после проведения операций возникать не должны.

Основными задачами, которые решает кератопластика, являются:

• улучшить внешний вид роговой оболочки, реконструировать ее врожденные или приобретенные деформации и дефекты;
• восстановить поврежденную роговицу, остановить прогрессирующие заболевания;
• улучшить прозрачность роговой оболочки, что улучшает остроту зрения.

Кератопластики бывает двух видов: по слоям роговой оболочки, которые необходимо заменить (передняя, задняя послойная, сквозная); по размерам участков роговой оболочки, подлежащих замене (субтотальная, локальная, тотальная).

Длительность реабилитационного периода после операции составляет от 3 до 12 месяцев. В этот период снимаются швы. Физические нагрузки на прооперированный глаз не допускаются.

Нельзя проводить кератопластику в случае, если человек имеет какие-либо воспалительные заболевания в глазном яблоке, непроходимость в слезном канале, сахарный диабет, гемофилия (организм будет отторгать трансплантант), а также если глазное давление пациента повышено.

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезным препятствием к проведению операций, поэтому хирургические вмешательства проводятся крайне осторожно.

Можно ли сделать замену хрусталика (лансэктомия) лазером

Особенность данного хирургического вмешательства заключается в том, что естественный (природный) хрусталик человека подлежит удалению, а в замен его внедряется оптическая линза с необходимым количеством диоптрий.

Лансэктомия применяется для лечения высокой степени дальнозорскости.

Показаниями к проведению лансэктомии могут служить следующие заболевания:

• миомии (от 20 Д);
• противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения;
• рефракционная способность хрусталика утрачена;
• преспиобия (гиперметропия в пожилом возрасте).

Офтальмолог может не назначить замену хрусталика в случае, если у человека:

• есть заболевания сетчатки глаза;
• наличие недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
• воспалительные процессы на оболочке глаза.

При замене хрусталика пациенты могут выбирать разные линзы, но наиболее популярными из них являются: обычная линза желтого цвета (не позволяет развиться возрастным заболеваниям); мультифокальная линза (увеличивает остроту зрения, со временем дает возможность отказаться от очков); асферическая линза, имеющая фильтр желтого цвета (увеличивается острота зрения, существует защита от ультрафиолетовых лучей).

Операция длится в среднем полчаса под наркозом. Далее происходит факоэмульсификация (векорасширителем открываются глаза, делается небольшой разрез, вводится раствор, позволяющий удалить природный хрусталик; далее происходит установление искусственного хрусталика – линзы с необходимой оптической силой).

Восстановительный период и результаты вмешательства

После проведения любой операции требуется назначение дальнейшего курса лечения, который поможет отредактировать остроту зрения.

После имплантации факичных линз

Имплантация факичной линзы в хирургии является единственной полностью обратимой операцией, так как в любой момент можно вынуть линзу из глаза. Имплантация факичных интраокулярных линз не требует госпитализации, эта операция «1-го дня». После операции врач может назначить . Операция позволяет улучшить оптическую силу глаз.

Вынимать линзы из глаз после операции можно только с разрешения врача.

После радиальной кератотомии

После проведения операции доктор назначает антибактериальную терапию, поэтому 4 – 5 дней человек должен принимать нестероидные противовоспалительные средства. Выяснить, эффективной ли была операция, можно с помощью визометрии и компьютерной рефрактометрии.

После радикальной кератотомии в отдельных случаях развивается обратный астигматизм, также постепенно снижается рафракционная способность глазных яблок. Острота зрения после проведения операции значительно улучшается.

После кератопластики

Швы на глазу могут расходится, поэтому восстановительный период после кератопластики длится от 3-х до 12 месяцев. В течении года до полного заживления необходимо наблюдаться у специалиста.

После лансэктомии

Восстановительный период после операции длиться не более месяца, однако если есть осложнения, длительность курса лечения может увеличиваться. Результатом замены хрусталика является то, что человек может четко видеть предметы, расположенные на близких и на дальних расстояниях.

Возможные осложнения

Рассмотрим ключевые виды послеоперационных осложнений по каждой из вышеописанных процедур:

• Имплантация факичных линз. Операция является безопасной, ее результаты обратимы и предсказуемы. Наиболее распространенными осложнениями могут быть неточности в расчете оптической силы линзы, а также децентрализация оптической зоны.
• Радиальная кератотомия. Из-за того, что плотность эндотелиоцитов роговицы после операции снижается, происходит ее истощение. Также возможны другие осложнения в послеоперационный перид: развитие дегенеративно-дистрофических изменений роговой оболочки, а также травматическим разрывом кератотомического рубца.

• Кератопластика. Осложнения после кератопластики делятся на 2 вида: ранние (капиллярная гипертрофия, задержка эпителизации, увеивит, внутриглазное давление, выпадение радужки) и поздние (ретрокорнеальная мембрана, кисты и глаукомы, отторжение отторжения трансплантата организмом).
• Лансэктомия. После лансэктомии может возникнуть вторичные катаракты, кистовидные макулярные отеки, отеки роговицы, повышение внутриглазного давления, астигматизм, а также смещение искусственного хрусталика.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как происходит коррекция зрения при помощи хирургического вмешательства.

Заключение

1. При обнаружении каких-либо нарушений в зрительной функции организма следует немедленно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем, а также скорректировать зрение при помощи и дальнозоркости, и следить за тем, чтоб оно не падало.
2. При дальнозоркости могут проводится следующие виды операций: имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, лансэктомия.
3. Каждая из процедур имеет свои противопоказания и требует проведения предварительных тестов и анализов.