Восстановление зрения после замены хрусталика глаза. Реабилитация после операции по замене хрусталика. Какой дальнейший уход за глазами после замены хрусталика при катаракте

После удаления катаракты хирургическим путем, зрение в короткие сроки становится намного лучше. Однако чтобы сохранить его остроту и сделать процесс заживление максимально быстрым, стоит придерживаться всех правил, а также рекомендаций, касающихся послеоперационного периода.

Послеоперационный период: особенности

После завершения операции на глаз пациенту накладывают специальную повязку, которая защитит поврежденный орган от потенциально возможных загрязнений, вызывающих заражения. Повязку можно снять на следующее утро после операции. Сняв повязку, не поднимая веко, оперированный глаз нужно обработать тампоном из стерильной ваты, которая смочена в 0.25% растворе левомицетина либо в 0.02% растворе фурацилина.

Первые послеоперационные дни не рекомендуется покидать дом, однако при возникновении такой необходимости можно выйти, закрыв глаз защитной повязкой, которая исключает моргание и движение глазом. Для обеспечения абсолютной безопасности поврежденного глаза, защитную повязку нужно носить и в домашних условиях.

Домашнюю повязку делают из сложенной вдвое марли и прикрепляют ко лбу при помощи пластыря. При активном процессе заживления, с разрешения врача, можно вместо повязки использовать защитные затемненные очки.

Через несколько дней, когда пройдут болезненные ощущения, пациенту разрешают смотреть телевизор или читать книги, следя за тем, чтобы не возникало даже малейшего ощущения усталости глаз. После операции зрение достаточно быстро становится хорошим, однако полноценное заживление глаза происходит довольно долго - несколько месяцев. В этот период, серьезные нагрузки для глаза лучше исключить.

Возможные послеоперационные осложнения

Некоторое время после операции, многие пациенты ощущают боль в глазу, надбровье либо виске - это нормально, ведь во время операции глаз был травмирован. Однако, чтобы исключить риск возникновения послеоперационных осложнений, нужно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу.

Осложнения после операции удаления катаракты, к сожалению, случаются нередко. Особенно распространенным заболеванием, можно считать вторичную катаракту, которая развивается в течение нескольких лет или даже месяцев после операции. Возникает она из-за того, что не были устранены все остатки болезнетворных клеток мутного хрусталика, ведь это невероятно сложно.

Также может повышаться внутриглазное давление, что происходит из-за повреждений, нанесенных во время операции или под воздействием прочих индивидуальных факторов (генетической предрасположенности, неадекватной физической активности, заболевания).

Еще одним послеоперационным осложнением является отслойка сетчатки. Она может возникать вследствие неосторожности врача, каких-то прошлых травм глаза или наличия определенных заболеваний.

Кроме того, иногда происходит смещение хрусталика. Это осложнение требует повторного хирургического вмешательства, так как возникает вследствие ошибки хирурга либо из-за несоответствия размеров хрусталика размерам его опор.

Возможно и кровоизлияние в переднюю камеру. Подобное осложнение возникает по вине врача, из-за плохой установки опор хрусталика либо иных операционных ошибок, нередко это случается и при серьезных физических нагрузках после операции, которые должны быть исключены. Как правило, кровоизлияния лечатся медикаментозно, в редких случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

Отек сетчатки, довольно редкое послеоперационное осложнение, возникающее, если пациент страдает иными заболеваниями, в случае плохого послеоперационного ухода либо наличия травм глаза в прошлом. Риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к минимуму, если пациент строго придерживается правил и рекомендаций, озвученных врачом, регулярно применяет назначенные капли.

Послеоперационные ограничения

Удаление катаракты, несмотря на короткий период восстановления, операция очень серьезная. В процессе ее проведения, глаз получает большую травму. Поэтому для его скорейшего заживления, необходимо строго придерживаться нижеперечисленных ограничений:

1. Не поднимать предметы, вес которых превышает пять килограмм. Это чревато ростом внутриглазного давления и возникновением отеков, кровоизлияний и отслойки сетчатки.
2. Нельзя резко и надолго наклонять голову вниз, ведь подобное положение способствует повышению внутриглазного давления.
3. Запрещается подвергать глаз температурному воздействию. Поэтому стоит воздержаться от посещения бань и саун, не оставаться на открытом солнце, не мыть голову горячей водой. Ведь высокие температуры серьезно увеличивают риск развития кровоизлияний.
4. Нужно исключить физические нагрузки, сопровождающиеся сотрясением организма. Стоит прекратить бег, езду на велосипеде или верхом, различного рода прыжки и пр., поскольку тряска организма способна привести к отслоению сетчатки.
5. После операции, глаз нередко сильно слезится. Для его вытирания необходимо запастись стерильными тампонами, которые смачивают в кипяченой воде. Проводить таким тампоном по глазу либо веку, не рекомендуется. Протирать можно лишь область под глазом.
6. До заживления глаза нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ограничить ежедневное употребление жидкости, соли, специй, жирной или жареной пищи, ведь это способно приводить к отекам.
7. Не пользоваться косметикой для глаз.
8. Не спать на боку, со стороны прооперированного глаза.
9. На время отказаться от вождения автомобиля.

С течением послеоперационного периода, ограничения будут постепенно отменены. Но, при выявлении осложнений, список запретов может стать еще больше.

Реабилитационный период

Для обеспечения поврежденному глазу полной безопасности необходимо придерживаться правил реабилитации. Зачастую, эти нормы одинаковы для всех, правда в особых случаях врач-офтальмолог может составить индивидуальный список.
В период реабилитации пациенту нужно придерживаться следующего:

Режим . Соблюдение постельного либо полупостельного режима необязательно даже в первые дни после операции, но интенсивность физических нагрузок необходимо свести к минимуму. Любая активность может продолжаться только до возникновения минимальной усталости глаза.

Гигиена . Несколько первых послеоперационных дней, лучше отказаться от мытья лица и ограничиться протиранием его влажной салфеткой. При случайном попадании в прооперированный глаз воды, его нужно немедленно промыть раствором фурацилина или левомицетина. Также настоятельно не рекомендуется мытье волос, если это необходимо, голову моют откину ее назад, чтобы вода не касалась лица. Применение косметических средств для лица - исключено.

Посещение врача . Назначенные приемы у лечащего врача посещать обязательно для оценки состояния глаза и отсутствия возможных осложнений.

Повязка . Наложенную хирургом в окончании операции повязку, можно снять на следующее утро. Для обязательного ношения, следует сделать повязку-шторку самостоятельно из стерильной марли и крепить ее ко лбу лейкопластырем.

Глазные капли . Это необходимое средство реабилитации, вне зависимости от скорости и активности процессов заживления. Капли защищают глаз от возникновения процессов воспаления, попадания инфекции, раздражения, успокаивают воспаленные ткани. Назначаются такие капли врачом, исходя из выявленных индивидуальных особенностей организма пациента. Врач назначает также дозу и порядок закапываний.

Пациенту очень важно научиться правильному внесению растворов для глаз. Это совсем не сложно, придерживаясь следующих правил:

• Тщательно вымыть руки;
• Встряхнуть флакон и открыть его;
• Голову запрокинуть назад, устремить взгляд вверх;
• Расположить флакон над глазом вверх дном;
• Нижнее век оттянуть пальцем вниз;
• Легко сжать флакон либо приложенную пипетку, чтобы 1 капля средства упала в пространство между яблоком глаза и оттянутым веком;
• Сомкнуть веки;
• Накрыть глаз стерильной салфеткой и указательным пальцем слегка прижать внутренний угол глаза на 3-5 секунд;
• При необходимости закапывания нескольких препаратов, стоит соблюдать пятиминутный интервал;
• После применения флакон закрывают и помещают в отведенное для хранения место.

После хирургии по замене хрусталика при катаракте требуется реабилитация, во время которой врач расскажет, что нельзя делать после операции на глаза и какие процедуры необходимы для того, чтобы зрение и общее состояние пациента улучшилось. Важно строго соблюдать врачебные рекомендации, потому что в случае развития осложнений офтальмологическая патология возвращается. А после повторной операции высок риск того, что больной станет видеть хуже.

Ход процедуры

Помутнение, дегенерация хрусталика приводят к развитию заболевания, которое называется катаракта. Патология характеризуется тем, что зрение человека ухудшается, он плохо видит окружающие предметы, не может работать и жить в привычном режиме. Причины такой болезни разнообразны, но чтобы больной совсем не потерял зрение, требуется пересадка хрусталика в глазу, после которой последует реабилитационный период, направленный на полное восстановление зрения.

Замена хрусталика глаза проводится методом факоэмульсификации. Во время операции проводится удаление катаракты ультразвуком. После действия анестезии врач делает микроразрез роговицы, после чего вводит туда специальный микроскопический инструмент. Ультразвуковые волны дробят твердое вещество хрусталика, частички которого потом удаляются из зрачка. Далее прозрачное тело меняют на искусственный имплантат, который при правильной эксплуатации будет работать в дальнейшем не хуже родного. Во время замены хрусталика пациент не испытывает боли, дискомфорта. Через 12 часов после процедуры можно возвращаться домой, однако пока существует риск развития осложнений, рекомендуется соблюдать определенный режим, согласованный с врачом.

Нежелательные последствия

Часто на этапе восстановления у человека может ухудшиться зрение.

После удаления катаракты и замены деформированной биологической линзы на искусственный хрусталик редко возникают осложнения, пациент быстро восстанавливается. Но иногда все же возникают негативные последствия. К примеру, вторичная катаракта, при которой появляется черная пелена перед глазами и больной все видит мутно. Самыми распространенными осложнениями являются:

• отслойка и смещение сетчатки;
• образование отечности, которая болит и мешает нормально видеть;
• присоединение бактериальной инфекции;
• внутриглазное кровоизлияние;
• глаукома;
• ухудшение зрительных функций.

Зачастую основная причина развития таких осложнений после замены хрусталика - неправильное поведение и несоблюдение рекомендаций врача в восстановительный послеоперационный период. Поэтому пациентам, которым проведена установка искусственного глазного оптического имплантата, важно слушать доктора и делать все, что он советует.

Послеоперационный период

Режим дня и диета

После операции по замене хрусталика глаза жизнь человека немного изменится, так как будут введены определенные ограничения, которые помогут избежать осложнений. Чтобы поврежденная роговица быстрее восстановилась, а имплантат прижился, важно снизить нагрузку на глаза. Для этого полезно соблюдать режим дня, больше отдыхать и набираться сил, следить за питанием. Зрение быстрее улучшается, если разнообразить меню продуктами, богатыми на витамины A, C, E, D, фолиевую кислоту, жирные кислоты омега-3.

В первые 2 недели противопоказана тяжелая физическая работа, просмотр телевизора и компьютера, пребывание без защиты под воздействием прямых солнечных лучей, ветра, пыли. Пока искусственный хрусталик приживается, рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта, продолжительных пеших прогулок, употребления алкогольных напитков и курения сигарет.

Капли и другие препараты

Даже если операция по замене хрусталика прошла успешно, человека может беспокоить отечность, боль, воспаление. Поэтому, чтобы не допустить прогрессирование осложнений, назначаются антисептические, противовоспалительные препараты в виде капель. Лекарства необходимо капать строго по назначенной врачом схеме, зачастую применяются такие группы:

• Противовоспалительные:
  • «Диклофенак»;
  • «Индоколлир».
• Антибиотики:
  • «Тобрекс»;
  • «Левомицетин»;
• Антисептики:
  • «Мирамистин»;
  • «Витабакт».
• Комбинированные средства:
  • «Тобрадекс»;
  • «Макситрол».

Чтобы восстановление зрения в послеоперационный период после операции проходило быстрее, дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Какие ограничения по чтению, физической нагрузке и т.п. после замены хрусталика? Необходимо ли после операции оставаться в больнице, если да — то как долго?

В качестве ответа на Ваш вопрос привожу для Вас текст из нашей памятки пациенту после операции по замене хрусталика

После операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.

Операция предполагает особый послеоперационный режим.

После операции:

Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища. Через 1 час после операции можно уехать домой.

- на следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.

- первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.

Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).

Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать. Не рекомендовано посещать парную и сауну. Пища может быть обычной. Можно нести груз до 5 кг. Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз. Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма , внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции. Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого - осмотр у Вашего врача по месту жительства.

Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи .

Напоминаем Вам, в течение 1,5 месяцев послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) за полную стоимость.

Схема закапывания капель после операции:

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой! ). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ ) по 2 капли:

5 раз в день - 1-я неделя (в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00)

4 раза в день - 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 21.00)

3 раза в день - 3-я неделя (в 9.00, 15.00, 21.00)

2 раза в день - 4-я неделя (в 9.00, 21.00)

1 раз в день - 5-я неделя (в 9.00)

отмена - 6-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ , ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 10.00, 14.00, 18.00, 22.00)

КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 11.00, 16.00, 23.00). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в центр к Вашему лечащему врачу. В нерабочее и рабочее время Вы можете позвонить по телефону 250—5090 (круглосуточно ).

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Удаление катаракты и замена хрусталика – очень серьёзная врачебная манипуляция, после которой следует долгий реабилитационный период. Нужно обязательно следовать всем правилам и рекомендациям врачей, чтобы не допустить развитие осложнений.

Для начала давайте разберемся, что такое катаракта.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Важно понимать, что катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика, расположенного между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик служит своеобразной линзой, через которую проходит и преломляется свет. Помутневший хрусталик не способен выполнить эту функцию и у больного при катаракте отмечается ухудшение зрения, вплоть до потери.

Лечение проводят оперативно, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификацией с внедрением фальшивого хрусталика. Операция является практически самой безопасной из всех хирургических вмешательств, но при этом очень важно правильно выдержать восстановление глаза.

Восстановление организма после удаления катаракты

Реабилитация после операции занимает продолжительное время (может длиться до полугода). Условно его можно поделить на три стадии:

1. Первая стадия – самая тяжёлая, по времени занимает первую неделю после операции. В этот период могут отмечаться боли и отечность в области глаз. Такие проявления являются обычной ответной реакцией организма на вмешательство. В течение первой недели больной замечает улучшение зрения
2. Второй этап – с восьмого дня по тридцатый. В этот период качество зрения не стабильно. Необходимо не перегружать глаза. Следует ограничить просмотр телевизора, чтение книг, работу за компьютером. Возможно для этого понадобятся очки.
3. Третий этап – следующие 4-5 месяцев.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде есть свои особенности. Давайте рассмотрим их:

• После операции обычно надевают повязку, которую не желательно снимать в течение половины суток после операции. Эта повязка защищает глаза от пыли, дыма и прочих агрессивных веществ, а также от яркого света.
• После снятия повязки глаза стоит обработать антисептическим раствором (фурациллином, хлоргекседином).
• В первые несколько недель нужно капать в глаза противовоспалительные капли. Для того чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
• В течение первой недели врачи не советуют покидать пределы дома без острой необходимости.
• После того как проходят болезненные ощущения в глазах (обычно они продолжаются три – четыре дня) можно читать или смотреть телевизор, но все-таки время таких мероприятий следует ограничить до минимума.

От чего зависит длительность реабилитационного периода?

Пациентов нередко волнует, как долго длится период восстановления. И почему у некоторых он длится дольше, чем у других. Так давайте выясним от чего зависит срок сосстановления.

1. В первую очередь, конечно, от состояния пациента до операции. Закономерность простая: чем хуже состояние больного, тем дольше будет происходить восстановление.
2. Также срок реабилитации зависит от типа вмешательства. Большую роль играет то, как именно вам проводили удаление катаракты: ультразвуковым или лазерным методом.

После замены хрусталика нужно с особой тщательностью заботиться о своем состоянии. Общие рекомендации:

• Избегайте нагрузки на глаза. Это, пожалуй, самое важное правило. Нагрузку на глаза следует избегать весь реабилитационный период. При желании, вы можете немного почитать книгу, посмотреть телевизор или поработать за компьютером через один-два дня после выписки. Но если у вас устают глаза, то нужно немедленно прекратить нагрузку.
• В течение первого месяца следует не водить автомобиль. Так как это перегружает глаза и может спровоцировать развитие осложнений.
• Соблюдать режим сна. В первый месяц нельзя допускать недосыпов. Специалисты в послеоперационный период рекомендуют десятичасовой сон. Также имеются ограничения по положению во время сна. Недопустимо спать на животе и на том боку, со стороны которого был прооперирован глаз. Лучшей позой является лежа на спине.
• Соблюдать правила гигиены. После вмешательства местные защитные силы организма ослаблены, поэтому стоит особенно осторожно относиться к гигиеническим процедурам. В течение двух первых недель врачи советуют исключить использование косметики, а также попадания воды, мыльной пены, пыли в глаза. Мыть голову следует наклонив ее назад, а не вперед.
• Избегать физических нагрузок рекомендуется первый месяц. Исключите все виды занятия спортом: тренажерный зал, гимнастика, йога, конный спорт, прыжки, плавание. Так же следует огранить подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать более трех килограмм. Также категорически запрещено находиться в положении вниз головой. Чрезмерные физические нагрузки грозят вам серьезными осложнениями: повышается давление, в том числе внутриглазного и сосуды могут не выдерживать и образуются кровоизлияния.
• Запрещено применение высоких температур. Это так же может послужить развитию глазных кровотечений. В первый месяц запрещено ходить в баню, сауну или находиться под прямым действием солнечных лучей, также следует отложить походы в солярий.
• Воздерживайтесь от употребления алкоголя и никотина. Они пагубно влияют на состояние сосудов. Особенно это касается алкоголя, его употребление следует исключить в первый месяц. Курение старайтесь ограничить до минимума.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

Несмотря на то, что данная операция считается одной из самых безопасных, у неё могут быть свои осложнения. В большинстве случаев осложнения появляются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций.

1. Вторичная катаракта. Может появиться в любое время – через несколько месяцев, а может и через несколько лет. Причиной этому служит то, что зачастую сложно убрать все клетки пораженного хрусталика.
2. Отслойка сетчатки
3. Повышение внутриглазного давления. Частой причиной появления этого осложнения является не соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, а именно: подъём тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и другое. Иногда повышение внутриглазного давления обусловлено имеющимися заболевания и генетической предрасположенностью.
4. Смещение хрусталика. В большинстве случаев возникает при неправильно проведенной операции. В этом случае обязательно повторное хирургическое вмешательство.
5. Отек сетчатки. Развивается как осложнение при наличии сопутствующих заболеваний.
6. Кровоизлияние в переднюю камеру. Появляется вследствие врачебной ошибки либо при чрезмерных физических нагрузках. Лечение производят медикаментозно, в редких случаях прибегают к применению операций.

Стоит отметить, что неприятные ощущения в области глаз после операции по удалению катаракты – это нормально, так ваш организм реагирует на постороннее вмешательство. Но если вы испытываете сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Хрусталик глаза - биологическая линза, преломляющая свет и фокусирующая видимую картинку.

Обеспечивает функционирование всей зрительной системы человека. От чистоты и прозрачности хрусталика зависит выполнение этой роли. Помутнение тканей органа (катаракта) ведет к снижению остроты зрения.

Замена хрусталика глаза при - одно из самых распространенных и безопасных хирургических вмешательств в мире.

Последние достижения микрохирургии позволяют проводить операцию в короткие сроки без стационарного наблюдения.

В каких случаях требуется замена хрусталика

Чистота биологической линзы влияет на прохождение светового потока к сетчатке глаза. При помутнении хрусталика на пути лучей света возникают препятствия.

Изображение плохо, нечетко отпечатывается на сетчатке. Прозрачность природной линзы зависит от химического состава тканей, ее составляющих.

Как и другие органы, хрусталик глаза подвержен необратимым возрастным изменениям. Помутнение прозрачного тела чаще всего возникает у пожилых людей и связано с процессом старения. Обычно катаракта развивается после 60 лет.

В редких случаях заболевание является врожденным. У некоторых людей наблюдается аномальное развитие биологической линзы.

Катаракта может быть вызвана травмами и аутоимунными заболеваниями. Усиливает развитие болезни прием некоторых лекарств, курение.

Нити, удерживающие хрусталик, могут быть разорваны в результате травмы или механического воздействия. В этом случае происходит смещение оптической линзы. Патология носит название вывих (полный отрыв) или подвывих (связи разорваны частично) хрусталика.

Любая аномалия данного органа вызывает нарушение зрительной системы. Помутнение хрусталика - основная причина слепоты. Без медицинского вмешательства зрение уходит безвозвратно. Поэтому важно обращаться к врачу при любых проявлениях ухудшения зрительной функции.

Существует мнение, что катаракту предотвращает прием витаминов. Но на сегодняшний день отсутствуют какие-либо научные подтверждения данной теории.

Операция по замене хрусталика глаза при катаракте является практически единственным способом возврата зрения. Каждый год в мире проводится около 10 млн хирургических вмешательств.

Операция по замене хрусталика глаза

Лечение катаракты проводится с древних времен. Инструменты для проведения операции найдены при раскопках древней Греции.

Первые хирургические вмешательства сводились к ослаблению цинновых связок, удерживающих стекловидное тело.

Помутневший хрусталик опускался на дно, освобождая путь свету. Но в половине случаев эффект носил временный характер. Глаз погибал из-за инфекций и осложнений.

Первая имплантация искусственного хрусталика проведена в 50-е годы 20-го века английским хирургом-офтальмологом Гарольдом Ридли.

Ученый столкнулся с сильным противодействием научного сообщества. Но уже в этом время у него появились последователи.

Сегодня замена хрусталика глаза является самой распространенной офтальмологической операцией. Только в МНТК «Микрохирургия глаза» количество хирургических вмешательств превысило миллион за 20 лет.

Замена хрусталика глаза при катаракте в подавляющем числе случаев приводит к полному восстановлению зрения. Это единственное хирургическое вмешательство, признанное

Всемирной организацией здравоохранения полностью реабилитирующим. В ходе операции естественный хрусталик извлекается из глазного яблока, а на его место устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ).

Искусственную линзу делают из материалов, сходных по свойствам с природным хрусталиком. Она не требует специального ухода и служит человеку всю жизнь.

Подбор ИОЛ производят с учетом индивидуальных особенностей организма. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют лечить сопутствующие болезни, например, астигматизм.

Методы и как проходит процедура

В современной офтальмологии применяются два способа имплантации ИОЛ:

• экстракапсулярная экстракция (ЭЭК или ЭКЭК);
• факоэмульсификация.

Факоэмульсификацию проводят лазером или ультразвуком.

Экстракапсулярная экстракция

При ЭЭК природный хрусталик извлекают из глаза целиком, сохраняя капсулу. Для изъятия органа на роговице делают разрез, который зашивают после имплантации интраокулярной линзы.

Операция проводится под общим наркозом, для ее выполнения не требуются дорогостоящие инструменты. Такую процедуру хирурги проводят с 60-х годов 20 века.

Перед хирургическим вмешательством в глаза пациента закапываются обезболивающие и дезинфицирующие лекарства, подкожными инъекциями обездвиживают веки. Глаз «замораживается».

Операцию проводят примерно через полчаса после анестезии. При помощи веко расширителя раскрывают глаз и делают разрез. Удаляют хрусталик, имплантируют ИОЛ. На разрез накладывают шов, который снимают примерно через 3 месяца.

Экстракапсулярная экстракция — метод замены хрусталика

Основными недостатками при замене хрусталика при катаракте глаза методом ЭЭК являются осложнения, вызванные большим разрезом оболочки глаза, и длительная реабилитация.

Роговица становится чувствительной к патогенным инфекциям и бактериям. Образовавшийся рубец легко расходится при травмах, физических нагрузках. У пациента возможно появление астигматизма.

В настоящее время экстракапсулярная экстракция повсеместно замещается факоэмульсификацией, но ЭЭК по-прежнему проводят при наличии противопоказаний современного стандарта лечения.

Факоэмульсификация

При этом виде хирургического вмешательства хрусталик ослабляется и дробится с помощью лазера или ультразвука.

Чтобы вытащить линзу не нужен большой разрез (1-3 мм), субстанция извлекается через факоэмульсификатор.

Факоэмульсификация — для замены хрусталика при катаракте

ИОЛ вводится в сложенном состоянии и расправляется внутри глаза. Небольшой рубец не нужно зашивать, что снижает риск осложнений.

Этапы процедуры:

1. подготовка пациента - сдача анализов, обследование;
2. закапывание лекарства для местной анестезии;
3. разрез роговицы и создание отверстия в капсуле хрусталика;
4. ввод жидкости для увеличения податливости хрусталика;
5. дробление биологической линзы;
6. удаление материала;
7. установка ИОЛ;
8. герметизация разреза.

Инновационные хирургические приборы позволяют проводить операцию с большой точностью. Современное оборудование позволяет удалять хрусталик частично.

Дробление линзы проводится дистанционно, что снижает количество осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте.

Операция проводится в режиме одного дня. Зрение возвращается к пациенту уже в операционной. А полное заживление происходит в течение 4-6 недель.

Лазерное оборудование обладает большей точностью чем ультразвук. Луч фемтолазера фокусируется на хрусталике не повреждая роговицы, что позволяет проводить операцию в особо сложных случаях - при глаукоме, подвывихе хрусталика, диабете и др.

Реабилитационный период

Хотя зрительные функции пациентов восстанавливаются уже на хирургическом столе, требуется время для их стабилизации.

Реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте предусматривает:

• прокапывание лекарств для предупреждения воспалений (длительность 1-1,5 месяца);
• предотвращение попадания инфекций в глаза;
• ограничение физических упражнений;
• воздержание от посещений бассейна, бани;
• правильное питание.

Нельзя тереть глаз, давить на него. На месяц исключить использование косметики.

Не следует напрягать глаза чтением, письмом, просмотром телевизора или работой на компьютере. Для защиты глаз врач подбирает пациенту очки.

Этапы восстановления

Послеоперационный период при замене хрусталика глаза при катаракте офтальмологи подразделяют на три периода:

1. Первая послеоперационная неделя. Зрение становится лучше, но пациент ощущает последствия хирургического вмешательства. Болят глаза - врач назначает обезболивающие.
2. Период со второй недели до месяца после операции. Нужно соблюдать щадящий режим - не нагружать глаза, ограничить занятия спортом, относиться с осторожностью к водным процедурам, носить очки. Пациент прокапывает капли для восстановления тканей глаза.
3. Время со второго месяца до полугода. Это период полного восстановления зрения.

Независимо от периода пациент должен немедленно обратиться к своему хирургу при ухудшении зрения, появлении дискомфорта или боли.

Заключение

Раньше операцию по замене хрусталика глаза при катаракте проводили только после созревания аномалии, лечение лазером дает возможность вернуть зрение на любом этапе развития болезни.

Появилось инновационное оборудование и передовые методики, позволяющие эффективно решать данную проблему.

Видео: Катаракта-замена хрусталика глаза