Глаз представляет собой уникальный «прибор» со сложным строением. Важнейшим элементом глаза является сетчатка. Она располагается на внутренней стороне оболочки глаза и преобразует свет в нервные импульсы, благодаря которым мозг формирует цветную и объёмную картину реального мира. Отслоение сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и может закончиться слепотой. Потеря зрения лишает человека примерно 70 % информации, поэтому слепота считается одним из самых тяжёлых недугов.
Что такое лазерная коагуляция
Отслоение сетчатки может произойти от воздействия целого ряда внешних факторов, причём чаще всего этот процесс начинается с периферии и постепенно затрагивает всё большие области. Современные инновационные технологии позволяют использовать лазерный луч для выполнения некоторых глазных операций. Полностью эта процедура называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Точно сфокусированный лазерный луч имеет в точке контакта высокую температуру и выполняет спаивание или приваривание проблемных участков, расположенных на периферии. Эта процедура является, прежде всего, профилактической, поскольку при отслоении сетчатки на большой площади лазерная коагуляция не применяется.
Причины отслоения сетчатки глаза и лечение описаны .
Несмотря на то, что лазерная коагуляция является бескровной и щадящей операцией, она имеет ряд противопоказаний:
- Некоторые патологии головного мозга.
- Кровоизлияние в зоне глазного дна.
- Острота зрения на уровне 0,1.
Симптомы гемофтальма описаны в .
Самостоятельно определить начинающееся отслоение сетчатки можно по некоторым симптомам:
- Появление в поле зрения цветовых вспышек или искр.
- Возникновение плавающих тёмных пятен.
- Уменьшение поля зрения.
- Искажение прямых линий.
- Нарушение формы знакомых предметов.
Процесс отслоения сетчатки быстро прогрессирует, поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Особенности лазерной коагуляции
Использование лазера в офтальмологии позволяет укрепить сетчатку глаза совершенно безболезненно и бескровно. Эта операция не предполагает длительного нахождения пациента в стационаре, поскольку вся процедура производится в специально оборудованном кабинете и длится не более 30 минут . В редких случаях пациенту придётся провести в кресле несколько большее время. При лазерной коагуляции не используется общий наркоз, что позволяет избежать возможных осложнений. Операция выполняется под местной анестезией, поэтому не имеет возрастных ограничений.
Ограниченная лазерная коагуляция применяется как профилактика отслоения сетчатки у пациентов, страдающих близорукостью. Эта процедура так же показана беременным, поскольку в этот период у женщин увеличивается вероятность отслоения. Во время беременности лазерное «приваривание» сетчатки допускается проводить при сроке до 35 недель. Лазерная коагуляция способствует укреплению периферических областей сетчатки, улучшает наполнение кровью капилляров и позволяет предотвратить дальнейшее отслоение.
Процедура «сваривания» глаза не имеет возрастных ограничений.
Подготовка пациента и последовательность проведения операции
Многие пациенты могут испытывать волнение и дискомфорт перед этой процедурой, поэтому врач предлагает транквилизаторы и седативные препараты . Пациент усаживается в специальное кресло и ему, внутрь глаза, пипеткой закапывается препарат, вызывающий расширение зрачка. Анестезирующий раствор так же вводится капельно.
Голову пациента жёстко фиксируют к аппарату лазерной коагуляции. Между веками глаза фиксируют смазанную гелем специальную трёхзеркальную линзу, через которую врач исследует сетчатку. Прибор, используемый для лазерной коагуляции, включает в себя два квантовых генератора. Маломощный полупроводниковый лазер красного свечения используется для прицеливания сварочного луча в нужную точку. Основной лазер большой мощности осуществляет прижигание сетчатки.
Врач, определив нужное место, наводит туда маломощный лазер, который высвечивает яркую красную точку. Затем, строго по точке прицеливания, осуществляется мгновенный «выстрел» мощным лазером. В результате, резкое повышение температуры приводит к слипанию (коагуляции) тканей. Пациент не ощущает никаких болезненных проявлений и может видеть только вспышку лазерного луча. В результате операции происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке глаза.
Послеоперационный период
Несмотря на то, что лазерная коагуляция осуществляется бескровно и безболезненно, после её выполнения необходим период реабилитации. В среднем он длится не более двух недель. Спустя 2-3 часа после процедуры, прекращается действие препарата вызывающего расширение зрачка, и он возвращается к нормальному размеру. Восстанавливаются все зрительные функции. После лазерной коагуляции, в некоторых случаях, появляется покраснение и ощущение инородного тела в глазу, но всё это проходит в течение нескольких часов. В день проведения процедуры нельзя садиться за руль транспортного средства, а после лазерной операции следует носить тёмные очки, чтобы не травмировать сетчатку солнечным излучением.
В течение реабилитационного периода накладываются ограничения на следующие виды деятельности:
- Тяжёлая физическая работа, связанная с большими нагрузками.
- Занятие травмоопасными видами спорта.
- Подъём и переноска тяжестей.
- Посещение бани или сауны.
Так же не рекомендуется нагружать глаза работой за компьютером, продолжительным чтением и просмотром телепередач с близкого расстояния. Следует полностью исключить солёные продукты, которые вызывают сильную жажду, поскольку объём жидкости так же ограничен. Лицам, перенесшим лазерную коагуляцию, не требуется какой-либо специальный уход, но гипертоникам нужно следить за давлением, а пациентам, страдающим диабетом, нужно контролировать уровень сахара.
Деструкция стекловидного тела описана по .
Перед операцией и в последующие 2-3 недели категорически запрещается употребление алкоголя.
Лазерная коагуляция представляет собой операцию, в результате которой устраняются разрывы сетчатки. Также данный метод лечения способствует повышению ее прочности. Во время процедуры лазером выполняется прижигание, вследствие чего происходит процесс свертывания тканей глаза (что гарантирует отсутствие кровотечения). Этот вид хирургического вмешательства является самым эффективным методом лечения, к тому же она легко переносится больными. Тем не менее, несмотря на все преимущества этой операции, укрепление сетчатки глаза лазером имеет свои ограничения. О них и пойдет речь в нашей статье.
Ограничения в послеоперационный период
Восстановительный период после операции, обычно, длится две недели (этот срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека).
Врачи предупреждают, что после лазерной коагуляции сетчатки нельзя делать следующее:
- посещать сауну, баню или принимать горячие ванны;
- много времени проводить перед телевизором, а также работать за компьютером;
- перенапрягать глаза используя очки или контактные линзы;
- посещать пляж;
- употреблять алкогольную продукцию;
- курить;
- выполнять работу, которая связана с вибрацией, тряской, падением;
- поднимать тяжелые предметы (весом больше двух килограмм);
- выполнять физические нагрузки;
- тереть глаза руками;
- делать наклоны или иные действия, в результате которых голова располагается ниже ног;
- управлять транспортным средством сразу после операции;
- употреблять большое количество жидкости.
Помимо указанных ограничений, специалисты советуют больным придерживаться определенных рекомендаций:
- защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей (для этого при выходе на улицу можно использовать солнцезащитные очки);
- закапывать глазные капли (только запомните, что использовать нужно лекарственные средства, выписанные врачом);
- контролировать содержание сахара в крови (относится к пациентам, у которых сахарный диабет);
- контролировать уровень артериального давления (больным с проблемами сосудистой системы);
- посещать офтальмолога (каждый месяц в течение шести месяцев после операции; после количество визитов можно сократить).
Возможные осложнения
Порой пациентам после операции очень сложно соблюдать указанные выше ограничения. Поэтому могут возникнуть некоторые осложнения, к которым относятся:
- воспалительный процесс конъюнктивы (для профилактики пациентам назначаются специальные глазные капли);
- повторное отслоение сетчатки;
- появление проблем со зрением, а именно: возникновение ;
- ощущение жжения в глазу, дискомфорта, связанные с синдромом «сухого глаза».
При появлении подобных признаков и симптомов, в первую очередь, следует начать придерживаться всей выше перечисленных ограничений. И, конечно же, нужно немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.
Лазерная процедура для сетчатки применяется для лечения дегенеративных и патологических заболеваний сетчатой оболочки глаза, Также операция применяется в качестве профилактики развития сосудистых заболеваний глаза и слепоты. Коагуляция используется в комплексе мероприятий по лечению сосудистых болезней сетчатки, в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете и т. д.
Кому чаще всего показана коагуляция
Часто люди имеющиеся заболевания сосудистого характера, могут замечать красные точки, полосы или пятна в глазу. Это может происходить по утрам или после трудового дня. Такие проявления говорят о том, что где-то лопнул сосуд , может и не один. Причинами не обязательно будет заболевание. Существует множество абсолютно нейтральных факторов, которые могли бы это вызвать, к примеру повышенная физическая нагрузка, усталость, сильная усталость глаз, раздражение слизистой оболочки и т. д.
Чаще всего дегенеративные изменения сетчатки наблюдаются у пациентов с миопией средней и высокой степени. При этом наблюдается деформация глазного яблока и нарушение трофики. Так, лазерная коагуляция сетчатки глаза препятствует развитию отслоения оболочки и слепоты.
Коагуляция может быть назначена беременным женщинам с миопией, поскольку при родах естественным путём возможно отслоение сетчатки, спровоцированное повышенной нагрузкой на организм.
Кроме этого операция назначается при:
- Деформации сетчатки из-за процессов старения;
- Разрастании сосудов глаза;
- Опухолевых процессах в глазном яблоке (доброкачественных и злокачественных);
- Отслоении сетчатой оболочки;
- Нарушениях центральной вены.
Меры направленные на укрепление сетчатки помогают справится с дальнейшими осложнениями.
Опасность проведения процедуры
Как и любое вмешательство лазерная коагуляция сетчатки глаза может иметь последствия, которые способны усугубить состояние пациента. Это зависит от продолжительности и интенсивности лазерного воздействия. Среди таких осложнений встречаются:
- Отёчность роговицы, вызванная длительным лазерным воздействием. Такое состояние является временным и проходит через несколько дней после операции. При этом наблюдается «туман» и расплывчатые контуры предметов.
- Повышенное внутриглазное давление — может быть также временным явлением или же требует дополнительной терапии для устранения симптома.
- Дефекты полей зрения, происходящие из-за неверно выбранной мощности и техники проведения операции. При этом возможны повреждения глаза, которые приведут к снижению остроты зрения.
- Отслоение сетчатки происходит при неверном назначении процедуры. Такие случаи достаточно редки, поскольку их можно предотвратить на диагностическом этапе. Операция имеет противопоказания при фиброзе и глиозе сетчатой оболочки.
Вероятные осложнения после лазерной коагуляции сетчатки глаза не только сделают операцию бесполезной, но также могут сделать состояние ещё хуже. По этой причине рекомендуется пройти все необходимые обследования и получить соответствующие консультации о необходимости процедуры и возможных рисках.
Восстановление после операции
Как и прочие хирургические воздействия, лазерная коагуляция сетчатки глаза имеет послеоперационный период, предусматривающий восстановление глаза после процедуры. Такие меры необходимы, чтобы избежать возможных осложнений уже после операции. Восстановительный период длится не более 1 месяца, после чего пациент должен прийти на приём к лечащему врачу, даже если у него нет никаких жалоб.
Врач проверит состояние глазного дна и оценит его динамику.
Никаких особых ограничений, которые бы изменили образ жизни нет. Вот какие ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза нужно будет соблюдать:
- Отказ от больших физических нагрузок. Нельзя поднимать больше 3 кг., а также стоит отказаться от силовых упражнений. При этом допустимы лёгкие динамичные нагрузки, вроде прогулок.
- Избегание возможных травм.
- На этот период нужно будет полностью отказаться от выпивки, поскольку интоксикация организма может спровоцировать ухудшение состояния глаз.
- Не стоит долго находится на солнце. Это создаст сильную нагрузку на глаза.
- В период восстановления лучше не болеть, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм.
Также в послеоперационный период необходим дальнейший приём медикаментов. Они поспособствуют скорейшему восстановлению функций сетчатки. Врач назначит схему приёма лекарств, которую нужно будет строго соблюдать, вместе с ограничениями.
Любое хирургическое вмешательство по своему опасно, однако если случай серьёзные и это реальный шанс вылечиться, без риска не обойтись. Перед тем как проводить коагуляцию, необходимо пройти нужное обследование и получить как можно более полную консультацию нескольких специалистов. После этого, можно принимать решение об операции.
Коагуляция сетчатки лазером на данное время признана самым эффективным методом лечения такого рода заболеваний. Это оперативное вмешательство, проводится которое на специальном оборудовании, помогает предотвратить отслойку сетчатки, улучшает кровоток и сохраняет тем самым людям зрение. Это одна из самых действенных методик лечения сетчатки. Данная операция бескровная, не требует анестезии, проходит быстро, без восстановительного периода и без стресса для организма.
Лечение сетчатки глаза лазером: достижения современной медицины
История возникновения и лечения лазером различных глазных заболеваний уходит ещё в семидесятые годы прошлого столетия. На тот момент лазерная хирургия только развивалась и поэтому была ещё недостаточно совершенной, имела много минусов, последствий, побочных эффектов и рисков.
Лазерная коррекция зрения постоянно развивается, расширяя свои границы и возможности.
Сейчас без лазерной терапии довольно трудно представить всю современную медицину. Лазер имеет очень широкий круг применения, хотя вошёл в хирургию сравнительно недавно. Лазерный луч плохо рассеивается в воздухе, в вакууме не рассеивается вообще. Поэтому вся его энергия отдаётся живым клеткам, на которые он направлен.
Заболевания глаз, которые лечат лазером:
- Близорукость;
- Дальнозоркость;
- Катаракта;
- Глаукома;
- Косоглазие;
- Астигматизм.
Современная лазерная хирургия также даёт возможность лечить различные заболевания роговицы глаза, а также его сетчатки. Самое главное, что для проведения всех этих операций теперь не требуется применение скальпеля, а если нет разрезов, то значит и не будет швов и шрамов. Лазер не задевает окружающие ткани, благодаря чему восстановительный период значительно сокращён.
Коагуляция сетчатки глаза: новейшая и высокоточная методика
Глаз – это сложная система, оптическая, где важна правильная работа каждого его элемента. Один из важнейших составляющих глаза – его сетчатка, которая находится с внутренней стороны и состоит из нервных клеток, сосудов и специальных рецепторов. Её задача сформировать картинку и передать в головной мозг.
Любое нарушение работы сетчатки глаза приводит к значительному ухудшению зрения, а иногда и к его полной потере.
У внутренней оболочки глазного яблока нет болевых рецепторов, поэтому всякого рода патологии развиваются в этой области безболезненно. Единственное, что может насторожить человека – это ухудшение качества зрения. Для того, чтобы не запустить процесс, необходимо посещать специалистов регулярно.
Симптомы нарушения работы сетчатки:
- Снижение остроты зрения;
- Сужение поля зрения;
- Ухудшение видимости в сумерках;
- Искры, вспышки, чёрные пятна перед глазами;
- Раздвоение изображение;
- Туманность, размытость.
Если при посещении офтальмолога, был поставлен диагноз, свидетельствующий о заболевании сетчатки глаза, то к лечению необходимо приступать без промедления, так как от этого зависит лечение, прогноз и качество зрения пациента в будущем. Для лечения сетчатки используют различные методы, как медикаментозные, так и хирургические. Ведущее место по праву принадлежит лечению лазером.
Прижигание сетчатки глаза лазером: быстрая и надёжная процедура
Лидирующее место по эффективности лечения заболеваний сетчатки занимает лазерное лечение. Выполняется оно на современном оборудовании последнего поколения, что обеспечивает максимальный результат и безопасность пациента. Лазеркоагуляция прекрасно себя зарекомендовала и является на сегодняшний день самой практикуемой процедурой.
Лазерная коагуляция помогает избавиться от патологии сетчатки, а также предотвращает потерю зрения и другие последствия данного заболевания.
Укрепление сетчатки лазером проводится по определённым показаниям. Процедура позволяет создать более прочную связь между оболочками глаза, остановить ход заболевания, а также предотвратить развитие и возникновение дистрофий. Коагуляцией называют – свёртывание тканей, когда с помощью высоких температур локального действия, необходимые участки сетчатки как бы припаиваются к сосудистой оболочке.
Укрепление сетчатки лазером применяется при таких заболеваниях:
- Дистрофия внутренней оболочки глаза;
- Отслойка сетчатки;
- Сосудистые изменения;
- Тромбоз центральной вены;
- Различные опухоли.
Данные операции проходят амбулаторно, в условиях поликлиники, используется местная анестезия, длится такое прижигание около получаса. Лазерный луч сращивает клетчатку с сосудистой оболочкой. После операции человек не меняет своего образа жизни и отправляется домой в тот же день.
Укрепление сетчатки глаза лазером: ограничения после операции
Несмотря на то, что лазерокоагуляция считается несложной операцией, не требующей стационарных условий и изменений образа жизни пациента, некоторые временные ограничения и рекомендации врачей всё же необходимо выполнять, чтобы пациента не настигли различного рода осложнения.
Лазерная коагуляция быстрая, эффективная и безопасная процедура, которая помогает предотвратить такое серьёзное заболевание, как отслойка сетчатки.
После проведения такой операции человек отдыхает, затем его осматривает доктор и отправляет домой. Но окончательный результат лечения наступает примерно через 10 дней. Чтобы свести к минимуму последствия лазерной терапии необходимо строго соблюдать советы данные специалистами.
Что нельзя делать после лазерной коагуляции:
- Ходить в сауну, баню, бассейн или на пляж;
- Употреблять алкогольные напитки;
- Есть солёную пищу;
- Поднимать тяжёлые предметы;
- Заниматься спортом;
- Наклоняться.
Любое вмешательство в организм человека, даже сверхсовременное лазерное лечение, может вызвать различные осложнения. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо перед проведением такой операции пройти полное офтальмологическое обследование, убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению такой процедуры, прислушаться и не нарушать правила послеоперационной реабилитации.
Ограничительная лазерная коагуляция (видео)
В зависимости от степени заболевания, реабилитационный период может продлится от одной до двух недель. Ограничительная терапия подразумевает соблюдение несложных правил. Также рекомендуют в первое время носить солнцезащитные очки, не смотреть телевизор, не работать за компьютером. Диабетики и гипертоники должны более тщательно следить за своим здоровьем в этот период. После лазерной коагуляции посещать офтальмолога необходимо через каждый три месяца. Всё это позволит избежать развития осложнений и возможных рецидивов болезни.
